Нет одинаковых гортаней. У каждого человека в строении, расположении и форме хрящей гортани имеются существенные различия. Это бывает видно. У мужчин гортань (и голосовые связки) длиннее (в силу мужских гормонов) и ширина её варьируется от 0,5 см – во время тихого дыхания до 1,4 см – во время быстрого дыхания, и подстраивается с помощью сокращения мышц, которые также изменяют её ширину. У одних кадык выступает сильно, у других он почти не виден; т.е. у одних угол схождения пластин щитовидного хряща острый, у других более тупой и т.д. Столь же различна форма черпаловидных хрящей и надгортанника: у одних – вся гортань представляется больше вытянутой в длину, у других – она коротка и широка. Различно и развитие мускулатуры гортани, а также способ прикрепления её и связок к хрящам. С учётом образования и завершения щитовидного хряща существует разная степень его соединения с подъязычной костью – подвижность языка. Сильно варьируют по размерам и секреции Морганиевы желудочки, расположенные между истинными и ложными голосовыми связками. У 60% лиц в голосовой мышце имеются системы волокон, параллельных краю связки, у остальных нет (меньшее восприятие нервных сигналов-раздражителей). Кроме того, они по-разному вплетаются в соединительнотканный край связки: у одних – на всём протяжении, у других – преимущественно в той или иной его части, у третьих идут параллельно краю связки и мало в него вплетены. Это особенности индивидуального развития речевого аппарата, что не является дефектом. Но неразработанный речевой аппарат – одна из причин псевдозаикания из-за его неспособности управлять плавным закрытием/открытием голосовой щели, усилием для проведения воздушного потока и пр. (что снимается специальными упражнениями). Нарушения движений гортанных мышц обусловливаются изменениями и в самой мышечной ткани (это уже проблема заикания – что и восстанавливает данная Методика).
Основа речеобразования состоит в следующем:
в спокойном состоянии – голосовые связки образуют голосовую щель, открытой для прохождения воздуха (в форме треугольника);
при речи (при желании что-то произнести речевой центр головного мозга посылает сигнал) – голосовые связки сближаются, щель смыкается (степень их смыкания/размыкания соответствует алгоритму произнесения звуков). Их колебание под действием сигнала без достаточной силы выдыхаемого воздушного потока – речь «про себя» (беззвучна), при усиленном прохождении воздуха – образуется звук.
Над истинными голосовыми связками по бокам расположены две складки слизистой оболочки – ложные голосовые связки (принимают некоторое участие при смыкании и размыкании голосовой щели – позволяют истинным связкам колебаться полностью или частично). Между ними располагаются углубления – Морганиевы желудочки, слизистая которых имеет много желез для увлажнения связок (сухость связок делает их не эластичными, трудно подвижными, вызывая эффект псевдозаикания). Верхняя часть глотки посредством хоан (внутренние носовые отверстия) сообщается с полостью носа и называется носоглоткой (соединяет глотку с полостью носа), которая существенна для правильного произношения звуков речи. Звук, образуемый при движении голосовых связок, ударяется о твёрдое (для формирования голоса) и мягкое (для образования голоса: при недостаточной активности последнего голос приобретает гнусавый оттенок) нёбо и усиливается благодаря резонирующим полостям глотки и носа. Сама гортань подвешена к подъязычной кости связками мышц (сухожилие), которые своим движением изменяют положение надгортанника: одни из них наклоняют его, закрывая вход в гортань (при еде, открывая вход в пищевод), вторые, наоборот, поднимают надгортанник и открывают этот вход для дыхания (и речи), закрывая вход в пищевод. В среднем отделе гортани, по бокам располагаются желудочки гортани: межжелудочковый отдел гортани самый узкий, простирающийся сверху вниз от ложных складок преддверия, до голосовых складок. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель под желудочками, толща которых состоит из мышц, чьи волокна вплетаются в соответствующую голосовую связку, к которой эта мышца принадлежит. У женщин более мощно представлены волокна, идущие к краю связки от щитовидного хряща (щито-связочные для их сокращения): за счёт этого голосовая щель работает активнее в смыкательной функции, гортань сильнее включена в работу – и голос имеет зажатый, горловой характер (фаза смыкания голосовых связок удлинена, а фаза раскрытия голосовой щели – укорочена: «пересмыкание»). У мужчин более сильны волокна, идущие от черпаловидных хрящей (черпало-связочные для расслабления): за счёт этого фаза размыкания удлинена, больше амплитуда раскрытия голосовых связок (больше диапазон звука), связки не активно включены в работу, смыкание недостаточно плотное (поскольку щито-связочная часть голосовой мышцы появляется последней, при раннем половом завершении до 30% случаев может не сформироваться вообще – риск заикания, как одна их причин) и звук имеет «рассыпанный», «несобранный» характер (вялая гортань: требуется усилия при фонации – возможны трудности в речи и заикание).При помощи мышц, прикреплённых к хрящам гортани, может изменяться напряжение, величина и форма голосовой щели и пр., что так важно для изменения голоса. Однако, как сказано выше, звуки вызываются не только пассивными вибрациями голосовых связок током воздуха из лёгких, колеблющим их края, но и активным сокращением мышц голосовых связок (как силовой поток импульсов из центра речи головного мозга), и с помощью артикуляционного аппарата, поэтому возможны различные пути для изменения работы голосовой щели: через дыхание (колебание связок), непосредственно через гортань (сокращение мышц, например, при речи «про себя») и через работу артикуляционного аппарата (фонетический метод). В этом и заключается механизм коррекционного лечения, ориентированный на использование компенсаторных возможностей мышц речевого аппарата. Если и не удастся, допустим, улучшить один из его параметров (по разным причинам), это возможно возместить за счёт улучшения другого (так, недостаток мышечной массы возможно восполнить за счёт улучшения сократимости её волокон или их иннервации и т.д.). Поэтому, чем тратить время на диагностику заикания, лучше пройти полный курс Методики, который кстати захватит все моменты речеобразования, что могут быть и не замечены при диагностике, и будет хорошей профилактикой.