Часто медицинский персонал покрывает головку ПК стерильной марлечкой. Во-первых, это уменьшает риск попадания микробов на головку ПК, во-вторых, позволяет избежать соприкосновения заглушки с нежной кожей ребенка, что может вызвать зуд и раздражение кожи.
Кроме того, если головка ПК надежно закреплена пластырем на теле ребенка, у нее меньше риска согнуться или сломаться.
Существуют ли какие-либо ограничения в повседневной жизни ребенка с ПК?
После установки ПК ребенок может вернуться к своей привычной повседневной жизни с соблюдением техники безопасности.
Если у ребенка стоит бровиак-катетер, он даже сможет заниматься некоторыми видами спорта.
Чем больше привычных игр и занятий будет у вашего ребенка после установки ПК, тем лучше для него и его психического и физического здоровья.
Однако есть виды деятельности, которые нужно отменить на время, пока у ребенка стоит катетер:
• Водные виды спорта, плавание, игры в воде. Риск попадания инфекции в организм ребенка через влажный пластырь резко повышается. Если на пластырь все-таки попала влага, его следует как можно быстрее заменить на новый.
• Активные виды спорта, когда ПК может выпасть из-за резких движений вашего ребенка или его товарищей: хоккей, футбол, баскетбол, легкая атлетика, ритмика и т. д.
Кроме того:
• Избегайте использования ножниц рядом с ПК. Ни ваш ребенок, ни вы, ни кто-либо другой не должны использовать ножницы рядом с ПК. Это чрезвычайно опасно, так как ПК может быть перерезан по ошибке, что может повлечь за собой серьезные последствия.
• Следите, чтобы ваш ребенок или другие дети не манипулировали и не играли с головкой ПК.
Что делать, если произошел разрыв наружной части ПК?
Если вы находитесь в стационаре, позовите процедурную медсестру.
Если вы находитесь дома:
1. Сохраняйте спокойствие. Зажмите катетер пальцами между местом разрыва и телом ребенка.
2. Проведите дезинфекцию места разрыва. Используйте тампон, намоченный в жидкости-антисептике, например, в Хлоргексидине или Октенидерме.
3. Подложите стерильную салфетку под место разрыва. Оберните место разрыва этим кусочком бинта. Закрепите катетер, обернутый стерильным бинтом, на теле вашего ребенка с помощью пластыря.
4. После выполнения вышеназванных пунктов инструкции сразу же позвоните лечащему врачу и поезжайте в отделение.
Что делать, если выпала крышка ПК?
1. Хорошо вымойте руки.
2. Проведите дезинфекцию верхней части головки ПК. Используйте тампон, намоченный в жидкости-антисептике, например, в Хлоргексидине или Октенидерме.
3. Возьмите новую крышку. Наденьте ее на отверстие в катетере и плотно закрутите. Покройте заглушку стерильной салфеткой.
4. Закрепите головку ПК с надетой заглушкой и стерильной салфеткой на теле ребенка пластырем.
На что следует обратить особое внимание?
Вам необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, если:
• У ребенка поднялась температура или появился озноб.
• Вы наблюдаете кровотечение, покраснение или припухлость на месте соприкосновения ПК с кожей ребенка.
• Вы наблюдаете выделение любых жидкостей на месте соприкосновения ПК с кожей ребенка.
• Вы наблюдаете плохую проходимость жидкостей через ПК или полную непроходимость ПК.
• Ваш ребенок жалуется на боль во время использования ПК.
• Вы наблюдаете, что ПК вышел на поверхность больше обычного или вообще не держится в теле ребенка.
В любом из этих случаев вам следует обратиться к лечащему врачу. Он сможет реально оценить сложность ситуации в зависимости от состояния ребенка, состояния катетера и других факторов и поможет вам решить любые проблемы с ПК.
Техника промывания подключичного катетера
Что подготовить
• Изотонический раствор хлорида натрия (0,9 % в ампулах по 5 мл)
• Шприцы по 2 и 5 мл
• Стерильные салфетки
• Катушечный пластырь
• Спирт в помпе (например, Октенидерм)
Штатно для одного промывания понадобится:
• 1 ампула раствора
• 1 шприц 5 мл
• 3 стерильные салфетки
• 2 полоски пластыря
Последовательность действий
1. Вымыть руки.
2. Обработать руки спиртом.
3. Набрать в шприц 5 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия, выпустить из шприца воздух.