Другой формой острого психоза является алкогольный галлюциноз, при котором возникают преимущественно слуховые галлюцинации. Больной может слышать музыку, пение, выстрелы, собачий лай, стук в дверь, тяжелые шаги. Он явственно слышит угрозы, обвинения, оскорбления, издевательские насмешки. Больной может слышать диалоги: одни голоса выносят ему смертный приговор — другие его защищают. Сам он остается пассивным слушателем, испытывая при этом неимоверный страх. Иногда содержание слухового обмана связано с ревностью. Голоса сообщают, каким образом жена обманывает его. Подстрекаемый голосами, больной способен совершить преступление. Имеют место и зрительные галлюцинации, однако при алкогольном галлюцинозе они слабее выражены. Одновременно с обманом чувственной сферы у больного может возникнуть мания преследования. Ему кажется, что его выслеживают, что он совершил какое-то страшное преступление, что все подозревают его, ищут, чтобы схватить и уничтожить.
Острый алкогольный галлюциноз может перейти в хронический, который длится месяц и даже годы. Такие больные опасны как для себя, так и для окружающих, ввиду чего их надлежит помещать в специальные лечебные учреждения.
В 1881 году выдающийся русский психиатр С. Корсаков описал заболевание, встречающееся исключительно у алкоголиков. Впоследствии это заболевание было названо его именем. Психоз Корсакова встречается относительно редко. Он возникает у больных, которые много лет злоупотребляли алкогольными напитками, что уже раньше обусловило у них поражение внутренних органов, особенно печени, и делирий. В большинстве своем это люди старше 30 лет, однако могут быть и моложе.
За год или два до формирования психоза Корсакова возникают его первоначальные симптомы: грызущая боль и ощущение мурашек в конечностях. Походка становится неуверенной и шатающейся. Появляется головная боль, головокружение, затуманивается зрение. Больного ничто не интересует. Он становится беспокойным и страдает от необъяснимого страха. Сон нарушен, поверхностен и прерывист, полон кошмаров. Иногда эти явления непосредственно переходят в психоз Корсакова, но чаще всего возникновение психоза обусловлено действием дополнительного фактора, например, заболеванием печени, желудка или кишечника.
Часто психоз Корсакова начинается белой горячкой. У больного появляются отклонения в психике, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, он спит плохо или вообще не засыпает. Затем сознание постепенно проясняется, исчезают обман чувственной сферы и на первый план выступают нарушения памяти, причем забываются именно текущие события. Пробелы в памяти больные пытаются заполнить выдумками. Они рассказывают о небывалых случаях, выдают знакомых за незнакомых и наоборот. Во времени и пространстве они чаще всего ориентируются на основе предположений. Они теряют способность к инициативе и тупеют. К своему заболеванию относятся равнодушно.
Параллельно с нарушениями памяти возникают признаки токсического полиневрита: боли, ощущение мурашек, снижение чувствительности, неуверенная походка. Больные худеют, мышцы становятся вялыми, местами возникают отеки.
Страдающие психозом Корсакова полностью теряют трудоспособность и инвалидизируются. Заболевание имеет хроническое течение и заканчивается слабоумием или смертью. К хроническому психозу также относится алкогольная паранойя, которая обычно выражается в болезненной ревности. Патологическая ревность алкоголиков вначале проявляется только в состоянии опьянения. Со временем же начинает преследовать алкоголика постоянно. Если такой больной случайно встречает свою жену с каким-то мужчиной, то он сразу же приходит к выводу, что она изменяет ему именно с ним. Алкоголик начинает подозревать друзей, соседей, знакомых, случайных прохожих, даже своего отца, братьев или сыновей. Чтобы убедиться в измене своей жены, он проверяет ее сумку, одежду, белье.
Алкоголик начинает выслеживать жену, часто появляется у нее на работе, подглядывает в замочные скважины, сторожит ее, чтобы узнать, с кем жена идет с работы, возвращается из магазина. Иногда он прячется в доме, чтобы поймать жену с любовником. Он делает вид, что уезжает в командировку, а на деле упорно и терпеливо следит за каждым шагом жены.