Аномалии кишечника. В Эфемеридах представлен пример образования двойной слепой кишки. Александер упоминает о двойной ободочной кишке. Существуют и другие случаи кишечного раздвоения. Также было найдено описание сравнения тощей кишки и печени. Аналогичный факт цитирует Тренер Аубери, Шаррье. Полмен и другие сообщают о врожденном отделении части кишок от пищеварительного тракта. Очень часто можно наблюдать врожденную окклюзию кишок. Расширение ободочной кишки является довольно обычным явлением. В большинстве случаев оно имеет проходящий характер, однако, при надавливании на диафрагму, расширение может вызывать серьезные сердечные и дыхательные нарушения, а иногда и сердечную недостаточность. Один из схожих примеров описал Фендуик. Ослер полагает, что существует хроническая форма расширения ободочной кишки, при которой данный орган приобретает достаточно крупные размеры. При этом слизистые кишки могут гипертрофироваться, не меняя, однако, своего органического строения. Самый удивительный случай подобного типа представил Формад. В нем говорилось о пациенте, известном также под именем “человек-шар”, он умер в 33 года, а вздутие живота наблюдалось у него еще с рождения. При вскрытии у мужчины была обнаружена ободочная кишка невероятных размеров, почти как у взрослого быка: ее окружность варьировалась между 38,1 и 76,2 см, а содержимое весило 21,3 кг. Ослер описывает три примера схожего характера. Чепмен приводит случай, когда вследствие расширения сигмовидной ободочной кишки была смещена печень. Майа сообщает о двух случаях врожденного расширения и гипертрофии ободочной кишки (врожденный мегаколон). О подобном феномене упоминали Хёршпрунг, Дженерсик, Фаралли, Уолкер: во всех примерах клиническими проявлениями являлись устойчивый запор и метеоризм.
Окклюзия заднего прохода. Нередко встречаются случаи, когда задний проход закупорен и прямая кишка заканчивается полым мешком. Иногда прямая кишка полностью отсутствует, и все кишечные пути завершаются ободочной кишкой. Нами зарегистрированы примеры, когда прямая кишка сообщалась с анальным отверстием только посредством тонкой фибро-мышечной связки. Обычно при анально-ректальной атрезии, прямая кишка заканчивается на середине тазовой полости. Кишка также может быть деформирована частью, расположенной в верхней крестцовой области, и в этой позиции хирургическое вмешательство не возможно.
Имеют место случаи, когда кишка соединяется с мочевым пузырем или уретрой; тогда, экскременты выводятся из организма через мочевые пути. Хаксхем сообщает о слиянии прямой кишки, ободочной кишки и мочевого пузыря. Идентичные примеры представили Дюма и Байи. Закутус Лузитанус описывает младенца, который вследствие закупорки анального отверстия мембраной, испражнялся через уретру. Мембрану проходили, и ребенок выжил. Моргани приводит схожий случай, произошедшей с девочкой из Болоньи. Также, прямая кишка может соединяться с влагалищем (рис. 139). Мастерс наблюдал новорожденного, чья сигмовидная ободочная кишка заканчивалась в мочевом пузыре; несмотря на подобный дефект, младенец прожил еще девять дней. Гинар сообщает о случае, когда прямая кишка сообщалась с мочевым пузырем. На рис. 140 представлены: а) прямая кишка, в) мочевой пузырь, с) место соединения, g) клеточная ткань мошонки.
Нами было найдено описание четырнадцатилетней девочки, у которой одновременно отсутствовали внешние половые органы и анальное отверстие. Анальная и генитальная области были просто затянуты кожей. Девочка регулярно питалась, но каждые три дня у нее начинались сильные боли в кишках, и ее рвало фекальными выделениями. После этого боли прекращались; тогда она прополаскивала рот ароматизированной водой и вскоре хорошо себя чувствовала до следующих приступов. Часть мочи выходила у нее через молочные железы. Все обследовавшие ее специалисты, очень хотели увидеть ее в момент полового созре
вания, чтобы пронаблюдать, откуда у нее будут происходить месячные. Однако последующих наблюдений подростка обнаружить так и не удалось.
Фурнье рассказывает, как однажды три студента пригласили его на роды женщины, которая не могла облегчиться в течение пяти дней. Роженицей была двадцатидвухлетняя женщина, которая ужасно кричала и билась в конвульсиях. Студенты, сообщили, что уже прошла неделя, как кишечник женщины не испражнялся. Тогда Фурнье предписал промывание. Студент, который должен был производить операцию, с удивлением обнаружил, что у пациентки не было анального отверстия; однако, пропустив палец во влагалище, он нащупал болтающийся конец прямой кишки, заполненный фекалиями. В отверстие кишки был введен дренаж, и было сделано тщательное промывание. Вскоре после этого женщина быстро родила. Позже она призналась, что хорошо знала о существовании подобной деформации, но стыдилась об этом сообщить. Меркуриалис описывает аналогичный случай, произошедший с еврейским мальчиком по имени Тевтоникус.