Выбрать главу

Очень редко можно наблюдать двустороннее отсутствие маточных труб, хотя Блазиус и приводит один случай аналогичного характера. Блот описывает сорокалетнюю женщину, у которой наблюдалась атрофия, или скорее, наличие левого рудиментарного яичника с одновременным отсутствием левой маточной трубы.

Дорен приводит пример образования множественных маточных труб, а в 1851 году Ришар подразделил их на несколько типов. Особенно часто данные органы сливаются с маткой или яичником. Тем не менее Фабрициус сообщает о симфизе маточной трубы и прямой кишки.

Отсутствие матки является достаточно частым явлением. Так, Лиото и Риишеран препарировали тела женщин и констатировали нехватку матки и прилежащих к ней органов. Об отсутствии или недоразвитости матки писали Боскэ· Бойер· Уолтер Ле Форт, Калори, Поцци, Мандэ и Штраух.

Балад сообщает о восемнадцатилетней девушке, у которой наблюдалось одновременное отсутствие матки и влагалища. Схожие случаи зарегистрировали также Эзем, Бестиен, Бибб, Бовел, Уоррен, Уорд и многие другие.

Филлипс рассказывает о двух замужних сестрах, имевших врожденное отсутствие матки. В своей статье “Наследственность” Седгуик констатирует проявление подобного феномена сразу у трех девочек, принадлежавших к одной семье.

Двойная матка. В зависимости от типа раздвоения матка может быть двурогой, двухкамерной или двойной. Речь может идти как о простом увеличении, так и об образовании самостоятельного органа с прилежащими отростками и отдельным влагалищем. Среди древних авторов двойную матку и влагалище наблюдали Меккель, Боегмер и Каллизен. На рис. 150 представлен поперечный срез двухкамерной матки и двойного влагалища. В двойной же матке каждый сегмент представляет собой однорогое образование, присоединенное к своему соседу с различной степенью интенсивности (рис. 151).

Валлиснери повествует о женщине, имевшей две матки, одна из которых сообщалась с влагалищем, а другая — с прямой кишкой. Моран, Бартолинус, Тидемани, Олливье, Бланделл и др. приводят примеры двойной беременной матки с доношенным плодом.

Летом 1773 года Парселл из Дублина производил вскрытие тела женщины, умершей на девятом месяце беременности. Он обнаружил матку нормальной формы и размера, в которой находился хорошо развитый плод. Однако у пациентки был всего один яичник, закреплявшийся на общей маточной трубе. С левой стороны он увидел вторую, неоплодотворенную матку обычного размера, к которой прикреплялись другой яичник и маточная труба. Обе матки являлись самостоятельными органами и были практически полностью отделены друг от друга.

Беременность при двойной матке. В процессе лапаратомии, Голландер обнаружил маточную аномалию, которую описал следующим образом:

“Было зарегистрировано две матки; задний орган и его придатки были нормально сформированы и присоединялись ко второй матке, расположенной немного впереди от них. Обе матки имели общую шейку. Передний орган не имел придатков, несмотря на то, что он содержал плод, а его брюшина была перетянута боковыми связками”. Объясняя подобную аномалию, Голландер выдвинул предположение, что часть матки преобразовалась в самостоятельный передний орган в результате значительного увеличения парамезонефрических каналов или же одного из них.

Зачатие плода сразу в обеих частях двойной матки может повлечь за собой различного рода трудности. Дебьер приводит пример с женщиной, чей первый ребенок появился на свет 16 июля 1870 года, а второй 31 октября этого же года. Оба плода являлись доношенными. В периоде между двумя родами месячные приходили только три раза. В этом случае можно было предположить, что речь шла о двойном зачатии в нормальной или же двойной матке. Вероятна также версия переношенной беременности или преждевременных родов. Статья 312 Гражданского Кодекса Франции допускает минимальный 180-дневный и максимальный 300-дневный срок беременности для рождения “жизнеспособного” ребенка (смотри “переношенная беременность”).