Бывает также, что плод выходит через разрыв околоплодного пузыря в брюшной или маточной полости. Таким образом, он может оставаться в теле женщины в течение нескольких лет. Другая форма внематочного зачатия представлена иа рис. 2.
 |
| Рис. 2 Срез маточной трубы, демонстрирующий плод, погибший в результате кровотечения околоплодной оболочки (Таттл и Кражен) |
16 января 1735 года за убийство своего ребенка была казнена 30-летняя женщина. Во время следствия установили, что в первый месяц беременности месячные у нее прекратились. Вскоре она имела половую связь с одним из своих сокамерников. В результате вскрытия, было обнаружено наличие двух вздутых маточных труб; левый же яичник был увеличен вдвое и имел признаки зачатия. Кембл описывает похожий случай с женщиной тридцати восьми лет. В десятилетнем возрасте она приняла обет в Священном Кипрском Ордене. Вопреки всем ожиданиям, женщина зачала ребенка. На третьем месяце беременности у нее обнаружили внематочное уплотненное новообразование, которое быстро разрасталось в сторону левой гипогастральной области. Пациентка ощущала все симптомы беременности: тяжесть, боли, дизурию, колики. Вскоре наступил сильный жар с последующим распуханием в брюшной полости и конвульсиями. На девятый день женщина умерла. Зародыш располагался в брюшине яичника; на четвертом месяце он прорвал кисту, спровоцировав, таким образом, смерть матери. После смерти у нее обнаружили признаки острого перитонита; брюшная полость была заполнена кровью, а яичник разорван.
Исход внематочной беременности может быть различным. В одних случаях, плод удаляют после разрыва; в других надрезают брюшную область и высвобождают еще живой плод. Иногда он может находиться в животе в течение нескольких лет. Тог-да, чаще всего, он вживляется в околоплодные стейки, проникает в кишки или мочевой пузырь, и его остатки выводятся из организма.
Древние авторы описывают странные случаи выкидыша через ротовую полость; чаще всего, таким образом, выводятся останки от внематочной беременности или дермоидной кисты. Маролдус детально исследует подобные примеры. Бартилинус. Салмут и Рейес упоминают о женщине, которую вырвали плодовыми останками. В XVII веке в Германии жила женщина, у ко-торой подобный случай происходил три раза, причем последний из них являлся отторжением восьмимесячного плода с плацентой. Исследователи того времени полагали, что в ее матке было два отверстия, одно из которых сообщалось с желудком, ибо подобные случаи уже встречались в их практике.
Нередки случаи выведения костей плоди или же вести плода целиком через прямую кишку. Существует два примера, где описывается сопровождаемое сильными болями испражнение. Армстронг описывает случай анормальной беременности зараженной сифилисом пациентки, при которой кости плода удалились через прямую кишку.
Булендорф приводит пример спонтанного выведения скелета плода через прямую кишку через пять лет после зачатия. Бутхер исследует похожий случай с четырехмесячным, а Деполь с двухмесячным зародышем. Джексон описывает факт расслоения околоплодной оболочки внематочного плода, сообщавшейся, таким образом, с полостью толстой кишки. Пекк приводит случай самопроизвольного высвобождения плода ректальным путем. В начале прошлого века, Шкипон наблюдал выведение костей плода через паховое “отверстие”. Другие примеры анального испражнения плода описаны у Винтропа, Вудбурга, Таттла, Эткинсона, Броуна, Вайнлехнера, Гибсона, Литтра, Магрудера, Гийаида и др. Де Бран ду Буа-Нуар описывает случай выброса остатков внематочной беременности через семь лет после зачатия. Хейердал упоминает похожий факт, при котором наблюдалось сужение прямой кишки, покрытой слизистыми бляшками, и тогда врачам пришлось произвести колотомию. .
Вартолинус и Россеус упоминает о выбросе костей плода через мочевые пути. В “Эфемеридах” Эберсбах описывает слу-чай аутопсии, обнаружившей наличие человеческого плода в мочевом пузыре. В 1878 году Уайт ознакомился с идентичным фактом.
Выведение остатков плода через стенки брюшной полости. В 1668 году у Маргарет Перри из Беркшира произошел выброс костей плода через кожный покров лобка. Женщина выжила и вскоре родила здорового ребенка. Броди поведал историю о чернокожей женщине, у которой плод отторгнулся из нарыва па пупке примерно через семнадцать месяцев после зачатия. Случаи выкидыша из стенок брюшной полости встречаются и позже.