Выбрать главу

В некоторых случаях у истеричных и напуганных людей можно наблюдать дезориентацию в ощущениях. Так, Лоуенберг был приглашен для осмотра пятилетнего ребенка, который засунул себе пуговицу в левое ухо. Ребенок все время жаловался на боли в правом ухе, осмотр которого показал отсутствие какого-либо инородного тела. Тогда он обследовал предположительно здоровое ухо и обнаружил в нем пуговицу, прижатую к барабанной перепонке. Вероятно ребенок был так напуган предстоящей операцией и вероятной болью, что взамен предложил для обследования свой незатронутый слуховой орган. В Британском Медицинском Журнале за 1877 год опубликован рассказ о неоправданном исследовании уха, произведенном некомпетентным врачом, с целью обнаружения инородного тела. Осмотр продолжался полчаса, и в результате он извлек только несколько костных осколков. Через полтора часа пациент умер от сильного кровотечения, и незадачливому медику пришлось предстать перед судом.

Тенсли отметил наличие во внешнем ухе ребенка небольшого бриллианта. После хлороформирования пациента камень был успешно извлечен. Шмиглоу сообщает о случае попадания инородного тела в барабанную полость. Извлечение было достаточно тяжелым и вызвало серьезное воспаление, столбняк и последующую смерть.

В “Лечебной Газете” от 15 августа 1895 года опубликован доклад Восса о случае с пятилетним ребенком, который засунул себе в ухо сухую горошину. Четыре врача в течение нескольких дней пытались извлечь ее из органа, но вместо этого только проталкивали ее еще глубже вперед. На пятый день благодаря хирургическому вмешательству горошина была вынута, однако барабанная перепонка загноилась, и через четыре дня ребенок скончался.

Беркли представил достаточно редкий случай с инородным телом, застрявшем в ухе у одной сорокалетней дамы. Во время “почесывания” левого уха булавкой для волос, она вдруг услышала треск и поняла, что булавка сломалась. Женщина сразу попыталась вынуть осколки, однако острие одного из них застряло в мягких тканях дна внешнего слухового прохода. Ее личный доктор посоветовал ей не медлить и сразу же обратиться к специалистам. При обследовании было обнаружено, что нижняя часть булавки глубоко вошла в дно слухового прохода, которое сильно воспалилось. Застежка булавки, находившаяся примерно в 1,27 см от мягких тканей барабанной камеры, вместе с целым стержнем располагалась недалеко от верхней стенки слухового прохода. Из прохода также торчал достаточно длинный стержень, чтобы ее можно было зацепить пальцами. Булавка была извлечена с помощью введения в слуховой проход зеркала Грюбера, зацепившего целый торчащий кусок, а также длинного крюка, приподнявшего конец сломанного куска. Операция прошла довольно успешно, и ранка на дне слухового прохода быстро зажила.

Пересадка кожи или реимплантация часто производится при серьезных формах поражения кожного покрова головы, особенно, когда волосы попадают в колесные механизмы, и вырывается, чуть ли не весь покров. Эшхорст приводит случай, который расценивает как самый тяжелый из всех, которые он когда-либо наблюдал в этой связи. Пострадавшей было 15 лет, и она работала в прядильной мастерской. Ее волосы попали между двумя вращающимися цилиндрами и вырвались вместе с куском кожи, в форме, напоминающей подкову. Линейная длина раны составляла 35,5 см, а прямое расстояние между двумя концами достигала 10 см. Кожный лоскут откинулся назад, как консервная крышка, оголив надкостницу черепа на длину 6,35 см и ширину 2,5 см. При этом была повреждена глубокая передняя височная артерия, из которой сильно хлестала кровь. Сосуд зашили, аккуратно и тщательно промыли, затем приставили отсоединившуюся кожу и наложили повязку из бинтов, пропитанную коллодием. Сверху приложили большой компресс, предварительно помещенный в горячее оливковое масло, и зафиксировали его бандажом. Через 54 дня госпитализации рана практически полностью зажила, и пациентка выписался из больницы. В свою очередь Реведен описывает пример с двадцатиоднолетней девушкой, у которой кожный покров головы полностью оторвался из-за попадания волос в шестерню работавшего механизма. Размер раны от основания носа до затылка составлял 35 см, от одного уха до другого — 28 см, а ее окружность достигала 57 см. Трансплантация кроличьей и собачей кожи не привели к ожидаемым результатам, тогда была использована кожа культи, ампутированной у мальчика, и через семь месяцев пациентка выздоровела. Коули говорит о девочке четырнадцати лет, волосы которой запутались во вращающемся валу паровой машины, что привело к повреждению значительной части волосистого покрова. На ее лице висел фрагмент кожи треугольной формы, на вершине которого оставались лишь короткие волосы. Ушные раковины висели на шее, так как было затронуто их основание. Правая ушная раковина осталась неповрежденной, тогда как половина внешней части левой исчезла. Кожа отсутствовала, а также имело место лигирование одной из височных артерий. Врачи тщательно обработали раствором кожный покров и зашили его, то же проделали с ушными раковинами и с кожным участком лба. Пациентка пережила операцию нормально и чувствовала себя неплохо. Там, где исчезла надкостница, кость была гранулирующей, и хирурги намеревались вскоре осуществить трансплантацию кожи.