Выбрать главу

Форд рассказывает о пятнадцатилетнем мальчике, получившим пулевое ранение в голову; пуля прошла в двух сантиметрах от мочки правого уха и выскочила в левой части лобной кости, в 6 мм от центра лба. Пациент скоро выздоровел; на его лбу остался шрам, за которым были отчетливо заметна пульсация головного мозга, функции которого остались незатронутыми.

Ричардсон приводит пример пулевого ранения у солдата. Пуля прошла через левую височную кость, левую часть лобной кости, за 1,27 см от центра лба. Солдат пролежал без памяти только 24 часа, ему даже не потребовалась операция. Функции головного мозга не пострадали; в течение четырех недель рана гноилась, затем из нее выходили поврежденные участки черепа и ткани. Постепенно пациент оправился.

Энгл описывает случай с ковбоем, получившим ранение в результате несчастного случая. Пуля пронзила череп под левым сосцевидным отростком и вылетела из правого глаза. Мужчина также остался жив. Райс зарегистрировал случай с четырнадцатилетним подростком, также получившим сквозное ранение в голову: пуля пронзила мозг в 2,5 см над и перед правым ухом и вылетела из передней части черепа, через ламбдовидный шов.

Профессор из Денвера (Колорадо), Холл, в одном из интереснейших исследований, описал пулевое ранение головного мозга следующим образом: "Вопрос о внезапной потере сознания представляет наибольший интерес в случаях пулевого ранения головного мозга. Обычно подобное поражение костного мозга или главных областей головного мозга приводит к внезапной потере сознания. Но есть и исключения. Было приведено множество примеров, когда вторжение маленькой пули в переднюю часть головного мозга не помешало самоубийце сделать еще один выстрел. Лично мне не приходилось наблюдать таких случаев. Но можно со всей смелостью заявить, что наряду с поражением серого вещества, речь также идет о сотрясении головного мозга, вызванного проникновением пули в черепную коробку, которое и приводит к потере сознания, независимо от того, насколько серьезно ранение головного мозга. Этот факт не вызывает сомнения.

Часто поражения, нанесенные пулями незначительного размера, приводят лишь к временной потере сознания, и уже через полчаса пациент вновь приходит в сознание. Однако нередко случается так, что при проникновении в череп, пуля утрачивает скорость полета и застревает в мозге, что приводит к более серьезным поражениям серого вещества. Было установлено, что в случаях, когда пули, выстрелянные из ружей, особенно из современных армейских винтовок, для которых используется нитрованный порох, придающий пуле огромную начальную скорость, трансмиссия силы перемещенных церебральных частиц к прилегающим областям, коренным образом видоизменяет траекторию пули (это правило распространяется и на все остальные органы с мягкими тканями). В таких условиях, ранение, хоть и незначительное, может вызвать потерю сознания или смерть, особенно если пуля маленького веса. Так, мне довелось констатировать мгновенную смерть гризли, одного из самых выносливых животных, которая была вызвана ранением, глубина которого составляла 6 мм. Она проходила через кору головного мозга, но не затрагивала сам мозг. Сотрясение, вызванное проникновением пули, привела в данном случае к фатальному исходу. Я также явился свидетелем подобного случая, когда олень был убит пулей, попавшей в его рот, и ничто не указывало на перелом черепа. С другой стороны, животные часто выживают при ранениях, не затрагивающих непосредственно головной мозг, хотя и временно теряют сознание. Каждый исследуемый пример лишь подтверждал поставленный мной диагноз: сотрясение головного мозга.

Несерьезное поражение головного мозга, особенно одностороннего характера, обычно не влечет за собой потерю сознания. Нередко пуля, выпущенная из крупнокалиберного оружия, при попадании в мозг, меняет свою траекторию, предотвращая подобные последствия. Недалеко от города, где я ранее практиковал, произошел один курьезный случай: полицейский выстрелил из оружия 44 калибра в чернокожего, не среагировавшего на его приказ остановиться. Пуля, задев голову, проскочила под его кожным покровом и вышла наружу. Однако нарушитель продолжал свой бег, никак не отреагировав на подобное ранение. Однажды я обследовал одного курьера, раненого в затылок оружием такого же калибра. Выстрел был произведен немного наискось и благодаря своей недостаточно прямой траектории, также не повлек за собой потери сознания".