Выбрать главу

Долгое время, все симптомы указывали на туберкулез легких, однако через 14 лет, кость была извлечена. Несмотря на поставленный диагноз последней стадии туберкулеза, девушка выздоровела через 6 недель. Гастеллье зарегистрировал случай, при котором 16-летний подросток проглотил монету в 1 крону, которая попала в недосягаемую для хирургического вмешательства срединную часть пищевода. В течение 10 месяцев подростка мучили постоянные боли, сопровождавшиеся конвульсиями. Его рвало то слизью, то гноем, то кровью, что привело к крайнему истощению. В конце концов, монета опустилась в желудок; после сильных конвульсий и потери сознания, юношу вырвало большим количеством гноя, однако крона так и осталась в организме.

Нередки случаи перемещения инородных тел из пищевода. Известен пример попадания в пищевод иглы, извлеченной 21 месяц спустя из разреза за правым ухом пациента. Керкринг рассказывает о девочке, проглотившей иглу, которую извлекли из шейной мышцы. Пуле говорит о том, что Вигла собрал самые интересные случаи перемещения инородных тел. Гевин упоминает несколько примеров извлечения пшеничных зерен из абсцесса грудной стенки, через 13 — 15 дней после их проглатывания. Бонне и Эльмонтиус стали свидетелями подобных феноменов. Волгнариус зарегистрировал извлечение пшеничных зерен в области подмышки, а Полизиус наблюдал, как такие зерна были извлечены из абсцесса на спине, через 3 месяца после их попадания внутрь. Балли приводит похожий пример, когда инородное тело было удалено из абсцесса на груди, между 2 и 3 ребром, через 3 месяца после попадания в организм. Эмброуз обнаружил в сердце чернокожее пациентки инкапсулированную швейную иглу. При этом женщина утверждала, что данный предмет она проглотила за 9 лет до упомянутой операции. Планк приводит случай маленького костного осколка, прошедшего сквозь пищевод и вышедшего через кожный покров.

Абсцесс или изъязвление, вызванные эзофагитом. Подобные поражения, причиной которых является присутствие в пищеводе инородного тела, часто приводят к серьезным последствиям. Так, существует рассказ об одном солдате, который за обедом случайно проглотил небольшую кость, а через 31 день скончался в результате внутреннего разрыва абсцесса пищевода. Грэлуа приводит случай с 22-месячным ребенком, который некоторое время страдал оттого, что костный фрагмент впивался в стенку пищевода. Через три месяца пациент умер с явными признаками крайнего истощения, вызванными нарушением глотательных функций. При вскрытии был обнаружен абсцесс, располагавшийся в задней стенке глотки напротив третьего шейного позвонка. Одновременно с этим было отмечено обширное кариозное поражение второго, третьего и четвертого шейных позвонков. Гуаттани описывает очень любопытный пример: один мужчина, играя с каштановым орехом, подбрасывал его в воздух и ловко ловил ртом. В результате одной из таких попыток плод провалился в горло и на 19 день вызвал мучительную смерть. При аутопсии между глоткой и пищеводом был замечен абсцесс, сообщавшийся с трахеей.

Коллс упоминает о мужчине 56 лет, который во время приема пищи почувствовал резкую боль в грудной клетке. Вскоре из горла потоком хлынула кровь. На следующий день пациента вырвало трехсантиметровой костью, и несколько минут спустя он скончался. Вскрытие показало наличие двухсантиметрового разрыва в задней стенке пищевода с одновременным поражением аорты. Кровь растеклась по плевре, перикарде, желудку и кишкам. Существует также упоминание о сорокасемилетнем мужчине, внезапно умершем после выхода из его горла кровяной жидкости. При аутопсии в задней стенке пищевода была обнаружена игла, разорвавшая также близлежащую аорту. Пуле собрал 31 случай, когда изъязвление пищевода, вызванное попаданием в этот орган инородного тела, спровоцировало перфорацию его стенок и некоторых примыкающих кровеносных сосудов. Было зарегистрировано 17 случаев перфорации аорты, 4 — сонной артерии, 2 — полой вены, 1 — нижней щитовидной артерии, 1 — правой губной вены, 2 — полунепарной вены, 1 — правой подключичной артерии, а также 1 случай повреждения артерии пищевода. В трех остальных примерах вскрытие не производилось.

Эткинс сообщает о разрыве ствола плечеголовной артерии у трехлетнего ребенка, проглотившего монетку в полпенни. Через шесть недель с пациентом случился приступ язвенного стоматита с последующим источением 0,166 литра кровяных сгустков, вызвавшим острую сосудистую недостаточность. Благодаря интенсивному лечению состояние ребенка стабилизировалось, однако через некоторое время из его горла вышло еще 0,332 литра крови, что в конечном итоге спровоцировало скоропостижную смерть пациента. При вскрытии в желудке было обнаружено 0,426 литра крови. Одновременно с этим в правой стенке пищевода был разрыв, сообщавшийся с полостью, в которой заключалось вышеупомянутое инородное тело. Зонд, пропущенный вдоль аорты в ствол плечеголовной артерии, вышел через полость, недалеко от сосудистой бифуркации.