В нем повествуется о 52-летней пациентке; пятью годами ранее женщина весила 67,12 кг. Изменения проявились сначала в нижней части тела; тем не менее, на момент составления доклада пациентка весила уже 175,54 кг. Кожа слегка потолстела. Окружность икры составляла 71,12 см, бедра — 96,52 см, живота — 203,20 см, в то время как обхват руки не превышал 38,1 см.
Рис. 274 Элефантиаз нижней конечности (Смит)
Так называемая “Барбадосская нога” (рис. 274) представляет собой одну из форм элефантиаза. Название же объясняется тем, что данное заболевание встречается в Барбадосе довольно часто.
На рис. 275 показан уже хорошо известный публике господин, который по всем признакам страдает гипертрофией нижних конечностей, вызванной лимфедемой. Последнее время большое число подобных больных демонстрировали свой недуг на публике. К ним относится и Фанни Миллс, заболевание которого проявилось в непомерном увеличении правой ступни.
 | Рис. 275 Элефантиаз обеих стоп |
Редки случаи, когда элефантиаз затрагивал верхние конечности. Тем не менее, подобные факты существуют. Алар собрал несколько таких примеров, четыре из которых зарегистрировал Рейер. В одном из них, рука отвердела и вздулась после наложения нарывного пластыря. В другом, рука разрослась до 90,7 кг, 18,4 кг, из которых являлись сывороткой. Опухоль плеча и предплечья походила на раздувшийся мочевой пузырь. Артерии, вены и нервы не подверглись альтерации, в то время как лимфатические сосуды сильно расширились и наполнились лимфой. Третий и четвертый случаи были позаимствованы соответственно у Фабрициуса Гилдануса и Генри. На рис. 276 представлен элефантиаз кисти, поразивший пожилую немку. К сожалению, медицинского описания данного случая не существует, однако фотография все же достойна опубликования.
Рис. 276 Элефантиаз кисти
В свою очередь Терри описывает одиннадцатилетнюю французскую мулатку, у которой левая кисть чрезвычайно увеличилась в размере и весе. Основной гипертрофированный участок, располагавшийся в среднем пальце, составлял 16,51 см, 13,97 см вокруг ногтя и 21,59 см у основания. Указательный палец был толщиной в 5 см и длину в 10,16 см; он был искривлен и вытянут, в то время как другие пальцы полностью атрофировались. В данном случае болезнь развивалась достаточно медленно, однако в результате кисть весила 1,58 кг. В отличие от всего участка, пораженного элефантиазом, кожа пострадавшего пальца была гладкой и имела нормальный цвет; мышцы же подверглись жировому перерождению. В августе 1894 года палец был успешно ампутирован. На рис. 277 представлен дорсальный вид пораженной кисти.
Магалхаес из Рио-де-Жанейро приводит любопытный пример элефантиаза кожи головы. Речь идет о форме дерматоза, при котором складка гипертрофированной кожи, подобной коже слона, свисала на лицо пациента (рис. 278). Рис. 279 демонстрирует случай схожей формы гипертрофии кожного покрова черепа и лица, описанный в The Photographic Review of Medicine and Surgery от 1870 года.
Нередко элефантиаз (слоновость) лица проявляется только с одной стороны указанного участка. В случае, представленном Аларом, заболевание усложнялось наличием ушной экземы. Вилье, также упомянутый Аларом, описывает исключительный пример подобного рода. Пациент, проснувшись утром после очередной бурной вечеринки, ощутил острую боль в левой щеке, под скуловой дугой; затем боль охватила область под подбородком, а подчелюстные железы заметно увеличились в размерах. Лицо вспухло и покраснело. Затем пациент почувствовал тошноту и озноб. Через шесть месяцев приступ возобновился, а лицо стало еще более отечным. После этого симптомы участились, пораженная же область приобрела невероятные размеры. Обычно, в подобных случаях распухание бывает очень значительным и доказательством тому пример, представленный Шенком. В нем рассказывается о пациенте, голова которого по своим размерам была больше, чем у быка. Нижнюю же часть лица полностью закрывал нос: для нормального дыхания его постоянно приходилось приподнимать.