Фенгер описывает похожий случай с 23-летнем немцем, обосновавшемся в Чикаго. Опухоль начала увеличиваться восемь лет назад. При этом пациент не испытывал болей и не имел каких-либо воспалений; не желая бросать работу кочегара, мужчина сшил себе специальные штаны. Его мошонка представляла собой десятикилограммовую опухоль без волосяного покрова, свисавшую на 2,5 см ниже колен. Фенгер удалил разрастание и здоровье пациента значительно улучшилось. Двустороннее распухание паховых желез сохранилось, но в основном операция была достаточно успешной. При оперировании Фенгер придает большое значение сохранению пениса и яичек, полагая, что в большинстве случаев их функционирование никак не нарушено.
Статистические данные, касающиеся данного хирургического вмешательства, констатируют удивительно низкую смертность пациентов. Так, Фейер прооперировал 28 больных: 22 из них поправились и только 6 умерли, 1 из которых — вследствие операционного шока и 5 — по причине гноекровия. Этот же хирург собрал 193 подобных случая, зарегистрировав всего лишь 18% смертность. Эшхорст Торнер, будучи врачом-миссионером на островах Самоа, сообщает о проведении им 136 операций, но лишь с двумя случаями летального исхода. Мак Леод, приемник Фрейера в Индии, приводит 129 случаев, 23 из которых привели к смерти пациентов.
В начале века Рейер описал пример элефантиаза у семнадцатилетнего мальчика. Врач заметил, что после нескольких кризов рожистого воспаления болезнь начала регрессировать. Данный факт показывает явный антагонизм между наличием в организме рожистых стрептококков и гипертрофическими процессами элефантиаза.
Акромеалия, термин, введенный Мари, представляет собой гипертрофию конечностей, элементов лица и головы. В подобных случаях у больного сильно увеличиваются кисти и стопы. Между тем они не претерпевают каких-либо деформаций и продолжают нормально функционировать. Гипертрофия охватывает все ткани, после чего кисти становятся похожими на колотушки. Разрастание происходит и в ступне, чаще всего поражая большой палец, который впоследствии своими размерами сильно отличается от четырех остальных. Вместе с пальцами растут и ногти. Лицо же увеличивается и вытягивается вследствие гипертрофии нижней и верхней челюстей. Между зубами образуется большое расстояние, а мягкие части приобретают значительный объем. Нос — крупный и широкий, кожа век и ушей, также как и язык, — гипертрофированный. Болезнь развивается медленно, поражая людей более зрелого возраста. В результате кости позвоночника и груди могут сильно деформироваться. Поскольку медицина еще не полностью изучила источник и возбудитель подобного заболевания, патология и этиология акромегалии также не очень убедительны в своих объяснениях. Мари рассматривает болезнь как системную дистрофию, аналогичную микседеме, вызванную заболеванием гипофиза (так же как микседема, спровоцированная болезнью щитовидной железы). В некоторых случаях косоглазия, глазной атрофии и ослабления зрения очагом гипертрофического толчка явился гипофиз. Першинг описывает один подобный пример (рис. 282). На рисунке показано явное утолщение лица и конечностей, а церебральные и глазные симптомы в очередной раз доказывают, что на деформацию повлиял именно гипофиз. Унверрихт, Томас и Ренсом (843) приводят случаи с отчетливо выраженными глазными поражениями, указывающими на гипофизарные нарушения. Из 22 случаев, собранных Тамбурини, 19 представляли характерные изменения гипофиза; в трех остальных примерах отсутствие данного признака объяснялось либо неточной диагностикой, либо нахождением заболевания на слишком ранней стадии. Линсмайер наблюдал наличие в гипофизе размягченной железистой опухоли при отсутствии вилочковой железы.
Гершман сообщает о любопытном случае прогрессивной гипертрофии кистей рук у 50-летнего священнослужителя. Еще в молодости пациент ощущал сильные суставные боли. За 3 года до указанного осмотра он заметил, что фаланга третьего пальца его правой руки начала утолщаться. Немного позже поражение охватило всю кисть, а кожа двух рук стала более темной. Поскольку врачи не обнаружили идентичных изменений на других участках тела, то акромегалия исключалась полностью. Гершман полагает, что данная трансформация, скорее всего, объяснялась разрастанием волокон подкожных поражений, располагавшихся вокруг сухожилий и вызванных ревматическим заболеванием. Рис. 283 демонстрирует ладонь и тыльную поверхность обеих кистей.