Выбрать главу

Маска беременных — заболевание, также представляющее некоторые любопытные аномалии. Так, Свейн сообщает о неординарном случае с пациенткой, лицо, руки, и ноги которой в период трех последних месяцев беременности покрывались пятнами.

Крокер рассказывает о тридцатилетней женщине, кожа которой, при каждой беременности, становилась сначала бронзовой, словно загоревшей под лучами тропического солнца, а затем на ней проступали отчетливые черные пятна. Капоши наблюдал женщину, у которой родинка на шее диаметром 25,80 см, чернела при первых признаках зачатия плода. Вполне вероятно, что черная болезнь с холмов Гаро (Ассам) вызвана чрезмерным и острым развитием пернициозной формы малярии. При хронической малярии, кожа больного может желтеть, а затем, после длительной лихорадки, — менять свой цвет от коричневого до черного. Различные виды грибков (к примеру, разноцветный лишай) способны вызвать обесцвечивание кожи.

Черный акантоз — болезнь, выраженная общей кожной пигментацией, при наличии папиллярных опухолей, похожих на пузырный занос. В “Международном атласе редких кожных заболеваний” представлены два любопытных случая: первый, описанный Полицером, сообщал о женщине 62 лет, а второй, пример Яновского, — о 42-летнем мужчине. У обоих пораженные участки кожи имели грязно коричневый цвет и покрывались голубоватыми бляшками. У женщины заболевание вспыхнуло неожиданно тогда, как у мужчины оно развивалось постепенно. Схожий случай, произошедший с 22-летним шведским моряком, представил Крокер. На всем кожном покрове мужчины имелась пигментация бронзового оттенка.

В первый раз пигментная ксеродермия была описана Капоши в 1870 году. Заболевание считается очень редким, но, благодаря присущим ему особенностям, распознать его очень легко. Крокер наблюдал три первых аналогичных примера, и в качестве типичного примера описывает один из них. Пациентке было 12 лет, она нормально питалась и была вполне здорова. Заболевание проявилось без каких-либо видимых причин, когда девочке исполнился год. Поражение просматривалось на всех открытых участках кожи: оно выражалось в пигментации, похожей на веснушки, цвет которых мог меняться от бледно-охрового до темно-коричневого. По размерам эти пятна могли быть с булавочное ушко или с горошину. Участки между пятнами образовывали похожие на шрамы зоны. Кожа была либо гладкой и блестящей, либо чешуйчатой с белым налетом. На указанных зонах виднелись ярко красные точки, вызванные чрезмерным расширением мелких сосудов; помимо этого просматривалось несколько сосудистых звездообразных островков и полосок, входящих в пигмент. Из некоторых пигментных точек выступали мелкие бородавки. Изъязвляясь, они образовывали множественные поверхностные и покрытые желтой коркой поражения, нерегулярно рассеянные по правой стороне лица. Выходивший из них гной не вызывал у пациентки болезненных ощущений. Аршамбо собрал 60 схожих примеров, составив по ним показательную сводную таблицу. В свою очередь, Амисси приводит характерный случай с двумя братьями. У одного заболевание началось в возрасте восьми месяцев, а у другого — возрасте одного года. Таким образом, было установлено, что поражение не имело внешних стимуляторов, а также не провоцировалось какими-либо известными паразитарными элементами. Специалисты пришли к выводу, что, скорее всего, речь шла о специфичной и врожденной форме кожной дистрофии с неизвестным патогенезом. Тем не менее, наблюдения показали, что недуг мог проявляться как в 43 года (Риль), так и в 64 года (Капоши). Крокер полагает, что в данном случае речь идет об атрофирующей дегенерации кожи, произошедшей вследствие первичного невроза, к развитию которого существует врожденная предрасположенность.

“Черная окраска” — название, которым древние авторы окрестили своеобразные черные пятна, появляющиеся на коже белого человека. Иными словами, это ни что иное, как один из симптомов меланодермии. По мнению Рейера, нередко можно наблюдать взрослых пациентов с черной мошонкой и пенисом, сильно контрастирующим с белой кожей лобка и верхней части бедер. Галлер, например, видел белую женщину, лобковая область которой была черной как у негритянки. В период грудного вскармливания, соски также приобретают черный цвет, который исчезает сразу после отнятия ребенка от груди. Ле Ка повествует о тридцатилетней женщине, лоб которой примерно на седьмом месяце беременности приобретал оттенок темной ржавчины. Постепенно все лицо пациентки (кроме участков вокруг глаз и краев губ) становилось абсолютно черным. Женщина походила на алебастровую статую с головой из черного мрамора. А черные по природе волосы казались еще более темными и густыми. Женщина не жаловалась на головные боли и имела хороший аппетит. Почернев, лицо стало очень чувствительным к прикосновению. Черный цвет исчез через два дня после рождения ребенка. Процессу предшествовало обильное потоотделение, после которого на простынях молодой матери проступили черные пятна. Кожный покров новорожденного не имел никаких цветовых аномалий. В течение двух последующих беременностей, на седьмом месяце начал наблюдаться тот же феномен; на восьмом месяце он исчез, однако на девятом у женщины появились каждодневные судороги. Шомел приводит случай с пожилым солдатом, кожа которого без каких-либо видимых причин приобрела в некоторых местах темно-коричневый, а также желтоватый цвет. Рюстен опубликовал случай с женщиной 70 лет, которая за одну ночь превратилась в негритянку. Гудвин повествует о пожилой даме, кожный покров которой вплоть до 21-летнего возраста имел естественный “телесный” цвет, а затем стал абсолютно черным, как у африканки. Уэллс и Рейер также опубликовали несколько сообщений о случаях кожного меланоза. В одном из них говорилось о 63-летнем моряке, который подвергся черной пигментации, а в другом — о 30-летней женщине, кожа которой подверглась пигментации после отнятия ее ребенка от груди и аменореи.