Шрелл описывает случай, когда помимо нормально развитого пениса и яичек, у мужчины имелась небольшая вульва с половыми губами. Она сообщалась с рудиментарной маткой, содержавшей круглые связки и неоформленные яичники. Шрелл подчеркивает недоразвитость женских половых органов, и далее добавляет, что гермафродитизм физически невозможен без наличия серьезных повреждений в соединениях тазовых костей, а также в других органах таза. Купер описывает женщину с огромным клитором, закупоренной маткой и отсутствующим влагалищем; на первый взгляд, ее половые органы походили на мужские.
В 1859 году Хугиру удалось прорезать отсутствующее влагалище у одной двадцатилетней девушке, имевшей гипертрофированный клитор. Представленная ниже иллюстрация демонстрирует строение органов до операции, которые внешне походили на недоразвитые мужские половые органы, а также их вид после операции прорезания вагинального прохода (рис. 69).
Вирхов в 1872 году, Боддарт в 1875 году и Маршан в 1883 году сообщают о случаях наличия у пациентов двойных поло
вых органов, и утверждают, что с анатомической точки зрения, речь идет о настоящем гермафродитизме. В Лондоне, а больнице Сент Бартоломью от апоплексии скончался один сорокачетырехлетний мужчина. Он был хорошо сложен, носил бороду и имел нормального размера пенис. До своей смерти мужчина состоял в браке и считался отцом двух детей. Мочевой пузырь и внутренние половые органы были мужскими. При рождении, опускания яичек не произошло. Помимо этого, у мужчины имелась матка и влагалище необычного строения. Матка была размером, как у взрослой женщины; она располагалась между мочевым пузырем и прямой кишкой, а также между двумя брюшинными уплотнениями, за каждое из которых закреплялись яички. Также, в Лондоне были представлены тазовые органы, относившиеся к случаю сложного или вертикального гермафродитизма. Они принадлежали девятимесячному ребенку, умершему через одиннадцать дней после операции по удалению паховой грыжи. Внешние половые органы младенца были мужскими, но яички не опустились. Мочевой пузырь имел нормальное строение, и его шейку обвивала простата. Сзади находилось влагалище, матка с широкими и круглыми связками, а также маточные трубы; на месте яичников располагались яички. Семенные пузырьки отсутствовали. Сообщалось также, что мать ребенка имела четырнадцать детей и восемь выкидышей. Семь умерших детей не имели при этом никаких аномалий. Пятый и шестой ребенок были мальчиками и обладали такой же половой структурой, как у умершего младенца.
Бернс, Чалмерс, Сиппел и Литтен описали случаи ложного гермафродитизма, произошедшего вследствие удлинения клитора. В примере, приведенном Литтеном, длина клитора составляла 8,9 сантиметров; также у пациентки наблюдались водянка вагинальной оболочки с одновременными опухолями в половой губе и паховом канале. Новообразования сначала приняли за яички, а потом определили, что речь идет о кистозных яичниках.
Иллюстрация 4 демонстрирует случай ложного двустороннего гермафродитизма. Филиппс сообщает о четырех примерах ложного гермафродитизма в одной семье. А Рощин упоминает о семье из девяти детей, в которой наблюдалась подобная аномалия. Первый ребенок вырос и имел четырех детей; второго окрестили девичьим именем, хотя вероятнее всего, что он был мальчиком; четвертый и пятый, были нормальными, но умерли в младенчестве. Шестая, 29-летняя девушка, болела психической хореей; седьмой, здоровый мальчик, вырос и женился. Девятый также был окрещен женским именем, однако в восемнадцатилетнем возрасте у него обнаружили мужские половые органы.
О’Нейл описывает случай с женщиной, у которой размер клитора составлял 7,5 сантиметров в длину и 2,5 сантиметра в ширину. На его нижней поверхности располагался желобок, присоединившийся к наклонному промежностному отверстию. В мошонке находилось два твердых тела, похожих на яички. По всем признакам имела место мошоночная гипоспадия. При вскрытии, был обнаружен женский половой аппарат. Правая круглая связка имела плотную структуру и соединялась с дном ложной мошонки. Одно находившееся в ней твердое тело являлось предположительно врожденной неустранимой сальниковой грыжей; другое — затвердевшей массой нежелезистой структуры. Как видно из примеров, гермафродитизм имеет свои эволюционные законы, мешающие достичь самой высшей степени развития. Если один половой аппарат хорошо развит, то второй обычно всегда атрофирован. В случаях, когда клитор достигает значительных размеров, всегда обнаруживаются матка и недоразвитые яичники. Существует тип гермафродитизма, при котором очень трудно определить пол человека. Такие примеры относят к категории нейтральных гермафродитов. Так, Хофланд и Марсина осмотрели двадцатитрехлетнюю Марию Доротею и посчитали ее девушкой. Однако Штарк, Рашиг и Мартенс утверждали, что это был юноша. Данный случай вызвал бурные дискуссии в публикациях того времени. Марк обследовал Марию Доротею в 1803 году; в то время она уже имела два удостоверения личности, в которых был проставлен разный пол. Он обнаружил обтурированный пенис, на нижней поверхности которого находилось мочевыводящее отверстие. Влагалище или яички отсутствовали. Мария Доротею была маленького роста с изящной фигурой и тонким голосом. Марк пришел к выводу, что определить ее пол не считается возможным. Эверард Хоум произвел вскрытие собаки, имевшей внешние женские гениталии. Однако после операции определить пол так и не удалось. В 1779 году в Королевском морском госпитале Плимута, Хоум обследовал моряка, которого, несколько дней спустя после его принятия во флот, зарегистрировали как девушку. Юноша имел слабый голос, нежную кожу, округлую грудь, бородку, женские ноги и ягодицы. Пенис и яички были практически атрофированы. Юноша не испытывал никакого сексуального влечения и был предположительно бесполым.