Медикаменты группы Х абсолютно противопоказаны беременным, а также тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.
Иногда вслед за названием препарата стоит не одна, а две буквы. Они говорят о разном повреждающем эффекте на разных сроках беременности. Так, например, аспирин на ранних сроках беременности не так опасен, как в последнем триместре. В это время он способен влиять на свертываемость крови плода.
Ниже приведен список конкретных препаратов, относящихся к той или иной группе тератогенности.
Антимикробные и противогрибковые препараты: амикацин C, амоксициллин B, амфотерицин B, бензилпенициллин B, гентамицин C, гризеофульвин C, дактиномицин D, доксициклин D, канамицин D, карбенициллин B, кефзол B, клафоран B, клиндамицин B, клотримазол B, левомицетин C, линкомицин B, метронидазол C, нистатин B, олеандомицин C, полимиксин B, рифампицин C, стрептомицин D, сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D, тетрациклин D, триметоприм (входит в состав бисептола) C, эритромицин B, фуразолидон C, ципрофлоксацин D.
Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением: апрессин B, верапамил C, верошпирон D, гипотиазид D, диакарб C, каптоприл C, метилдофа C, резерпин D.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты: аспирин C D, ацетаминофен (парацетамол) B, ибупрофен B D, индометацин B D.
Гормональные препараты: бетаметазон C, гидроксипрогестерон X, дексаметазон C, преднизолон B, эстрогены X.
Спазмолитические, успокоительные и снотворные средства: аминофиллин C, галоперидол C, дроперидол C, кофеин B, морфин B D, (реланиум) D, теофиллин C, тербуталин B, фенобарбитал B.
Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови): аминокапроновая килота C, гепарин C, дипиридамол C.
Сердечные средства: дигоксин B, изоптин C, нитроглицерин C, нитронг C, адреналин C.
Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника: купренил D, имодиум C, пиперазин B, пирантел C, циметидин B.
Абсолютно противопоказаны во время беременности гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, гипотензивные препараты, витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки.
Существуют также следующие группы препаратов:
– риск от использования которых не доказан, но не доказано и его отсутствие;
– действие которых проявляется не всегда, а только при наличии определенных неблагоприятных факторов;
– препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, однако их все равно назначают беременным в тех случаях, когда их положительное воздействие (например, излечение от опасной болезни) превышает риск появления вредного эффекта.
Беременным женщинам нельзя делать некоторые прививки, несмотря на то что в целом вред от применения современных вакцин при беременности не доказан.
При употреблении лекарственных препаратов не только они влияют на беременность, но и сама беременность изменяет действие лекарств. Например, может изменяться всасывание, распределение и выведение препарата, в результате чего меняется и его действие на организм.
Во время беременности объем внеклеточной жидкости, а также концентрация белков и других веществ в клетках меняются. К концу беременности у женщины увеличивается нагрузка на печень и почки, участвующие в выведении и переработке препаратов.
Многим женщинам во время беременности противопоказано применение некоторых лекарственных растений, таких, как окопник, кассия, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха, можжевельник и др.
Планируя беременность, желательно заранее перестать принимать лекарства без назначения врача. Причем этого правила следует придерживаться не только женщине, но и будущему отцу ребенка.
Если нельзя обойтись без лекарственных препаратов, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда лекарства необходимо назначить во время беременности. В этом случае надо строго следовать рекомендациям врача. Самовольный или бесконтрольный прием лекарств должен быть исключен.
Реклама лекарственных препаратов
Очень часто лекарства причиняют людям вред по той причине, что они начинают употреблять их в чрезмерном количестве и часто одновременно с другими препаратами. Так, например, терапевт в рецепте написал целый список лекарств, из которых пациент должен выбрать для приема только одно. Однако пациент покупает в аптеке все выписанные препараты с намерением их употребить, предполагая, что чем большее количество он будет принимать, тем более эффективным окажется лечение. Существует даже специальный термин в медицине – полипрагмазия – означающий одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов. Такие случаи не редки.
Назначая больному препарат, врач должен руководствоваться правилом доказательной медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.
Свою лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет «знания» слушателя, но и побуждает его к действию.
При регулярном просмотре телевизора или слушании радио человек приобретает четкое представление того, что ему следует делать в случае диареи, запора, появления перхоти на голове или грибка на ногах, першении в горле и заложенности носа. Рекламируются лекарства, излечивающие все, начиная от насморка и заканчивая сложными кардиологическими заболеваниями, методы лечения которых должен назначать только специалист. Соответственно, и в действии лекарств может разобраться только врач-профессионал.
Чаще всего именно под влиянием рекламы слушатели начинают находить у себя перхоть, чувствовать боли, ощущать раздражение и т. п. Все это приводит к тому, что они тут же идут в аптеку и покупают рекомендованное телерекламой средство.
Однако стоит ли доверять рекламе и полученной из нее информации и без консультации врача самому себе назначать лекарственные препараты? Сами врачи, несомненно, ответят отрицательно в большинстве случаев. Любая терапия, даже при нетяжелых заболеваниях, всегда требует индивидуального подхода к пациенту. Оценить все факторы, собрав их воедино, сможет только профессиональный врач. Он знает вещественный состав лекарств и может подобрать подходящий именно для конкретного человека препарат, который принесет наименьший вред.
Следует отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью, но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги.
На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема. Намного проще с не очень серьезными заболеваниями справляться самому, забежав после рабочего дня в аптеку и купив все необходимое для лечения, согласно рекламе или мнению фармацевта, работающего в аптеке.