Психолитическая терапия включает в себя серии ЛСД сессий с использованием средних доз (60-80 мгк, иногда больше в зависимости от природы клинических проблем) и, таким образом, дает возможность временно активировать подсознательные гештальты. В ходе психолитической терапии клиническое состояние пациента серьезно меняется в обоих направлениях, и в некоторых случаях терапевту приходится сталкиваться с серьезными временными ухудшениями симптомов или даже с декомпенсацией, когда пациента приближается к области глубоких и важных конфликтов. Такое усиление старых или возникновение новых симптомов иногда происходит после того, как первоначальная терапия привела к заметному улучшению, и терапевт решает продолжать сессии с намерением «закрепить результаты и предотвратить рецидивы». Хотя психоделическая терапия не исключает возможности ухудшения после неполной интеграции подсознательного материала, она определенно ее минимизирует.
Потенциально негативным аспектом психолитической терапии является значительное обострение проблемы переноса, которая почти неизбежно возникает в ходе лечения. Это создает как уникальные терапевтические возможности, так и серьезные опасности и трудности. Проблема переноса и его анализа является важной теоретической и практической проблемой в ЛСД психотерапии и психотерапии вообще. Нет сомнений в том, что качество терапевтических отношений – это один из важнейших факторов, определяющих течение и результаты ЛСД сессий. Однако это вовсе не означает, что развитие переноса и его анализ абсолютно необходимы для терапевтического прогресса. Обычно это считается само собой разумеющимся в классическом психоанализе и психоаналитически ориентированной терапии, но это не исключает возможности, что существуют и другие эффективные механизмы терапевтических изменений. Наблюдения, сделанные в ходе ЛСД терапии, указывают на то, что усиление проблемы переноса прямо пропорционально сопротивлению субъекта встрече с первоначальным травматическим материалом. Таким образом, в определенном смысле ЛСД терапевт, уделяющий большое внимание выявлению и анализу явлений переноса, вместо того, чтобы признать их и направить внимание пациента на то, что лежит в их основе, сотрудничает с защитными механизмами. Достаточно часто в ходе ЛСД терапии проблемы переноса разрешаются сами собой после того, как субъект находит в себе силы встретиться с глубинным подсознательным материалом психодинамической, перинатальной или трансперсональной природы и проработать его.
Определенным недостатком психолитической терапии является ее теоретическая зависимость от традиционной динамической психотерапии. По этой причине она не способна адекватно объяснить многие переживания, происходящие на ЛСД сессиях. Некоторые их них имеют необыкновенный терапевтический потенциал, например, процессы смерти-возрождения, воспоминания о прошлой жизни, различные архетипические феномены и особенно переживания космического единства. Последнее тесно связано, однако не идентично океаническим ощущениям, испытываемым плодом в матке или младенцем у груди. Кажется, они имеют фундаментальную значимость для успеха ЛСД терапии в силу того, что естественные переживания симбиотического единства с матерью необходимы для развития эмоционально здоровой и стабильной личности. Тенденция игнорировать перинатальные и трансперсональные переживания или интерпретировать их в понятиях более поверхностных уровней, ограничивает терапевтический потенциал ЛСД психотерапии и часто сбивает пациента с толку.