В случаях появления ягодичной эритемы с изъязвлениями или элементов фолликулита, следует немедленно обратиться к врачу, а при осуществлении лекарственных ванночек необходимо проконсультировать патронажную сестру.
При простых эритемах пользуются настойкой ромашки, а если появились элементы заражения кожи, следует приготовить немедленно ванночку из дезинфицирующих растворов — бромоцет, хлорамин.
При появлении патологических изменений кожи (инфекция) следует принимать во внимание следующее:
— рекомендуется большая тщательность при проведении частичных ванночек у ребенка;
— носильное и постельное белье дезинфицируют и кипятят;
— не следует по личной инициативе и случайно пользоваться всякими мазями, которые находятся в доме, в аптеке или у приятелей, а только теми, которые указаны врачом.
Общая ванная осуществляется сейчас же после того, как пупочная рана зажила.
Пеленание новорожденного (см. пункт 378А).
Купание новорожденного ребенка
357. Общая ванна производится немедленно после рубцевания пупочной раны; здорового грудного ребенка моют в ванночке каждый день. Кроме сохранения обшей чистоты, ванна значительно стимулирует функции кожи и циркуляцию крови. Во время ванны мать имеет возможность подробно обследовать своего ребенка, внимательно осматривая кожу, следя за его движениями, дыханием и даже мелочь, которую она заметит, но которая кажется ей анормальной, она должна сообщить врачу.
358. Часы ванны. Ежедневную ванну для общей чистоты тела рекомендуется осуществлять в одно и то же время. Большинство матерей предпочитают период до второго кормления грудью, то есть 9–10 часов утра. Конечно, любой другой момент дня также может быть показан. Работающие женщины предпочитают вечерние часы, как, например, часы до предпоследнего кормления грудью — 18–19 часов. Более поздние часы не рекомендуются, так как ванная все же оказывает некоторый возбуждающий эффект — целый комплекс мероприятий, связанных с ванной, задерживает час укладывания ребенка на ночь. Однако, некоторые дети весьма легко засыпают именно после ванны. Вот почему часы для ванны обычно устанавливают в зависимости от особенностей кормления грудью, от режима дня матери; однако, установив часы ванны, они уже не подлежат изменению.
Необходимое для подготовки время, купание ребенка и его кормление после ванны занимают приблизительно час, чтобы все происходило без всякой поспешности.
Ежедневная ванна как для матери, так и для ребенка представляет собой определенную интимность; несмотря на бессознательность, ощущение чистоты, чувство порядка и определенный ритм режима дня приносят чувство удовлетворения.
Некоторые педиатры рекомендуют после шести месяцев купать ребенка раз в два дня, а мыть голову — раз в неделю. Мы не согласны с этим мнением: в современных условиях ванну следует принимать каждый день.
359. Предметы, необходимые для купания ребенка. Перед тем, как купать ребенка, следует приготовить необходимые для этого предметы, которые должны находиться под рукой таким образом, чтобы купание, мытье головы, лица и пеленание происходили как можно быстрее. Эти предметы являются следующими:
а) Ванночка (корыто, детская ванна, большая ванна) могут быть изготовлены из пластмассы, из цинковой жести, из эмалированного чугуна или просто деревянной. Эмалированные ванны долговечны, моются легко, но они значительно дороже. Цинковые ванны можно заказать определенных размеров, они легко перевозятся, дешевы, но не могут быть использованы для некоторых лекарственных ванн. Пластмассовая ванночка самая подходящая: она дешевая, ее легче содержать в чистоте, она более долговечна и легко переносится. У нас имеются в продаже пластмассовые ванночки вместимостью в 32 литра.
В сельских условиях еще широко применяются деревянные корыта, представляющие тот недостаток, что их нельзя дезинфицировать, а по истечении времени ребенок может пораниться занозами.
Ванночки должны применяться исключительно для купания ребенка. Не гигиенично использовать их для других хозяйственных целей, а также для складывания и стирки пеленок.
б) Термометр для ванны.
в) Небольшой пластмассовый сосуд для чистой теплой воды, необходимой для лица ребенка.
г) Салфетка из мягкого материала для лица.
д) Большое махровое полотенце или простыня с меткой для вытирания верхней части тела. Полотенце расстилают на столе для пеленания, а при его отсутствии — на кровати ребенка или на обычном столе.