е) Одна–две перчатки, изготовленные дома, или лоскут чистого, немного более жесткого полотна, для мытья тела. В этих целях не применяют губку, в которой накопляется грязь, которая с трудом очищается и не может подвергаться кипячению.
ж) Детское мыло, которое следует держать в мыльнице.
з) Коробка с детской пудрой — с сетчатой покрышкой («Сапросан», тальк). Не следует применять крахмал, который ферментируется и благоприятствует появлению эритемы.
и) Белье для ребенка (рубашка, кофточка, пеленки), которое следует держать в тепле, на крышке кастрюли с теплой водой или на ближайшей батарее.
к) Вазелин или предварительно прокипяченное растительное масло, а в случае ягодичной эритемы — настой из ромашки и рекомендуемая врачом успокаивающая мазь.
л) Стерильные марлевые компрессы — в коробке — и ватные тампоны, также в коробке.
м) Металлическая или пластмассовая коробка для использованных тампонов, а если у ребенка уже имеется кожная инфекция, эти тампоны следует сжигать.
и) Ножницы для ногтей.
о) Гребень и щетка для волос.
п) Ведро для грязного белья.
р) Небольшая кастрюля для кипячения белья ребенка.
с) Резиновая груша (самых малых размеров) для отсасывания слизи из носа.
Обозначенные от а до о предметы должны быть под рукой. Пеленки, предварительно согретые, укладываются в надлежащем порядке, а также рубашка и нагрудничек.
360. Приготовление ванны. Комната, в которой ребенок принимает ванну должна иметь температуру около 20–24°. Двери и окна закрываются, а ванночка хорошо моется до и после ванны щеткой с мылом, а затем прополаскивается теплой водой. Если у ребенка имеется кожная или какая-либо другая наружная инфекция (фолликулит, абсцессы, фурункулы, импетиго), ванночку обмывают дезинфицирующим раствором (препарат «Бромоцет»).
Ванночку устанавливают устойчиво, в удобном для матери положении. Рекомендуется иметь возле ванночки деревянную доску (наподобие чертежных или хозяйственных), с размерами, равными ширине большой ванны. Ванночку можно установить на двух табуретках или на несколько более низком столике. Большая и очень низко поставленная ванночка неудобна для матери, которой приходится нагибаться.
Рекомендуется, чтобы температура воды была приблизительно 36–37° для новорожденных и малых грудных детей и 35° — для более взрослых детей. Температуру измеряют специальным термометром; определение температуры ванны погружением локтя может оказаться ошибочным. Для правильного измерения термометр полностью погружают в воду. Спустя некоторое время мать может сама приблизительно устанавливать температуру, смешивая соответствующее количество холодной воды с горячей: в ванночку сначала вливают холодную воду, а затем уже теплую во избежание возможного ожога ребенка.
361. Необходимое для ванны количество воды должно соответствовать величине ванночки: в полусидячем положении ребенка вода должна покрывать его плечи.
Вообще для ванны необходимо 1,5–2 ведра воды; для пластмассовых ванночек, которые имеются у нас в продаже, необходимо 15–20 литров воды.
362. Обсуждение обоих методов. Имеются два метода купания ребенка в ванне: при одном методе ребенка намыливают до его погружения в ванну, а при другом — намыливание происходит в ванне.
По нашему мнению, второй метод более практичен, так как ребенок менее подвержен простуде. Первый метод некоторые предпочитают потому, что намыливание можно осуществить более систематически, не остается ненамыленных участков тела, и мать может пользоваться обеими руками. При втором методе левая рука матери иммобилизована поддерживанием головки ребенка. Первый метод требует со стороны матери быстроты и ловкости; некоторые дети беспокоятся, когда их намыливают вне ванночки. Этот метод горячо рекомендуют патронажные сестры: в течение ряда лет при наших дискуссиях с бухарестскими коллективами, нам не удалось убедить их отказаться от этого метода. В современных заграничных учебниках сторонников намыливания ребенка вне ванны значительно меньше (Гемпель из ГДР и Вилли из Швейцарии) по сравнению со сторонниками метода намыливания в ванночке (Вернер Кател, Соле Спранже, С. Либе, Б. Спок, Силвер и Кемпе, Ж. Хаарер и др.). Мы сформулировали это обширное примечание, так как у патронажных сестер не существует одинакового мнения по этому вопросу. На наш взгляд, сама мать должна выбрать метод, который ей легче применить.