Ребенок рождается с наличием определенных первичных — архаичных — рефлекторных реакций: автоматических при изменениях со стороны среды. Эти рефлексы новорожденного ребенка исчезают к трем месяцем по мере того, как их заменяют произвольные движения. Некоторые из этих рефлексов являются защитными, необходимыми для выживания, а другие отображают поведение, которого следует придерживаться при различных преходящих стадиях развития человека. Если кошка падает с большой высоты, она приземляется на все четыре лапы вследствие наличия у нее первичных «выпрямляющих» рефлексов. Новорожденный ребенок обладает рефлексами, в результате которых большинство его движений являются автоматическими.
Существует общая тенденция со стороны этих первичных рефлексов исчезать к трем месяцам, когда грудной ребенок начинает осуществлять произвольные движения. В этом периоде он начинает понимать, чего он хочет и что он может «выполнять кое-что» самостоятельно. Приблизительно в три месяца у грудного ребенка отмечается «спокойствие» с точки зрения движений, так как автоматические движения у него затухают, а произвольные только начинают проявляться.
Исследование рефлексов производят как в роддоме, так и на дому, в первые месяцы жизни; мать непрерывно слышит от врача: «ребенок имеет нормальные рефлексы» или «у него уже имеется рефлекс Моро». Сама же мать может заметить, что если она ударяет в стенку кроватки, ребенок сейчас же вздрагивает, а когда она внезапно потянет за пеленку из-под ребенка, если он раздет, он резко вытягивает ручку и иногда разгибает пальцы; все это только «намеки» на нормальные рефлексы.
Вообще в литературе до настоящего времени описаны десятки рефлексов. Из них мы изложим только некоторые.
418. Рефлекс Моро (по имени немецкого педиатра, который описал этот рефлекс в 1917 году) появляется только тогда, когда новорожденного уже полностью разбудили от сна. Если врач резко ударяет ладонью по столу, на котором лежит новорожденный, резко тянет за пеленку или хватает ребенка за ручки и тянет его вверх — у ребенка появляется рефлекс Моро. Новорожденный разводит ручки, выпрямляет их и разжимает кулак, а во второй момент происходит возвращение к первоначальному положению (согнутые ручки и сжатые кулачки). Только врач может установить действительное наличие симметричного, хорошо выраженного рефлекса Моро. Следует упомянуть, что выводы делаются только после того, как исследуется наличие не одного, а нескольких рефлексов.
419. Рефлекс «схватывания». Если врач (или мать) вводят палец в согнутый кулачок новорожденного, пальцы сразу сжимаются и с такой силой, что ребенка можно поднять над постелью или над столом, на котором производится исследование (рис. 95).
Если палец подвести под ступню новорожденного ребенка, можно почувствовать. как пальцы ног сжимаются.
420. Рефлекс главных точек получил это название, так как его исследование состоит в большом числе последовательных стимулирований (прикосновений) вокруг рта в местах главных точек — правый и левый углы губ, а затем посередине, вверху и внизу. Ответная реакция появляется тем быстрее, чем дольше времени истекает после последнего кормления грудью. Язычок и губки ребенка продолжают двигаться к затронутой точке, и его головка включается в это движение. Сущность ответной реакции состоит в том, что движения туловища осуществляются в том же направлении, как и стимулы, обусловливая движения сгибания, разгибания и вращения шеи. Если рефлекс со стороны этих точек является правильным, новорожденный правильно сосет и правильно глотает.
421. Автоматическая ходьба ребенка. Поддерживая ребенка подмышками в вертикальном положении, создают условия для контакта кончиков его ножных пальцев с поверхностью стола для исследования. В это время ребенок активно самостоятельно опирается на поверхность стола и слегка поднимается, выпрямляя голени; при небольшом его наклонения вперед, у него появляются чередующиеся движения сгибания и разгибания нижних конечностей, которые ему помогают двигаться вперед, напоминая ходьбу (рис. 96). Этот маневр производит большое впечатление и убедительно доказывает родителям, что их новорожденный ребенок нормальный. Это, однако, не так: 25% нормальных, рожденных в срок детей, не имеют этого рефлекса. «Автоматическая ходьба» исчезает в 3–4 месяца, а движения «настоящей ходьбы» возвращаются к восьми месяцам.