Витамины
474. Витамин Д. В случаях, если грудному ребенку в роддоме уже ввели первую дозу витамина Д, в возрасте 6 недель–2 месяцев ему вводится подкожно вторая доза витамина Д — 200 000 ед. (1/3 ампулы витамина Д3), во избежание сверхдозировки.
Если для предупреждения рахита витамин Д вводится в форме капель, их нужно разводить в чайной ложечке с молоком и неприятный вкус витамина Д в значительной мере исчезает. Не рекомендуется добавление масляного раствора витамина в бутылочку так как он пристает к её внутренней стенке.
Человеческий организм под влиянием ультрафиолетовых солнечных лучей синтезирует витамин Д, но нельзя точно установить усвоенное организмом количество витамина; нельзя основываться также и на том, что в летние месяцы солнечные лучи являются единственным источником витамина Д. Следует сказать, что во многих городах количество ультрафиолетовых лучей значительно снижено вследствие загрязнения атмосферы.
Ежедневную дозу витамина Д определяет и назначает врач, лечащий ребенка.
475. Витамин С. Во 2-м месяце абсолютно необходимо добавлять витамин С в форме фруктовых соков.
476. Как даются фруктовые соки? Начинают с половины ложечки и постепенно повышают количество, доходя до 5–6 ложечек в одно кормление. Фруктовые соки даются детям перед едой. Они не подогреваются и, конечно, не кипятятся так как большая температура разрушает витамин С. Если фруктовый сок добавляется к пище ребенка, он нагревается вместе с пищей, а если его дают отдельно, мать не должна его давать прямо из холодильника.
Во избежание инфекции и интоксикаций инсекто-фунгицидными препаратами (известно, что растения обрабатывают химическими препаратами обычно из группы паратиона для уничтожения вредителей) фрукты промывают в нескольких водах, а затем обливают кипятком. Для этого можно положить фрукты тонким слоем в дуршлаг, который погружают на несколько минут в кастрюлю с кипящей водой. Стеклянные терки, марля, посуда, в которую фильтруют фруктовый сок, всегда должны содержаться в состоянии полной чистоты. До приготовления фруктового сока мать должна мыть руки теплой водой с мылом.
Случайности и различные осложнения при назначении фруктовых соков. После назначения фруктовых соков у многих детей появляется более или менее упорная к лечению эритема ягодицы, и с этой точки зрения морковный и яблочный соки переносятся лучше. Клубничный сок вызывает появление крапивницы у многих детей. Сок, получаемый при выжимании черешен, слив, груш, винограда и в меньшей степени апельсиновый сок — обладают слабительными свойствами.
У нас в Румынии в течение месяцев июль–сентябрь наиболее показано назначение соков моркови, помидор, персиков, малины и смородины. В осенние месяцы — назначают морковный или яблочный сок, а в зимние месяцы и весной — лимонный и апельсиновый сок.
Критериями выбора фруктовых соков для грудных детей являются следующие:
— переносимость со стороны пищеварительного тракта: поносы, колики, интенсивная ягодичная эритема;
— личные вкусы ребенка (пьет ли он с удовольствием);
— время года;
— материальное положение и область, где проживает семья ребенка;
— уровень подготовки матери (мать не соблюдающая правила гигиены, вместе с назначением фруктового сока может вызвать и заболевание ребенка!);
— продолжительность какого-либо фрукта на рынке (в Румынии следует предпочитать яблоки, морковь, помидоры так как грудные дети не нуждаются в разнообразном, а наоборот, в однообразием питании);
— тенденции к запорам или поносам у грудного ребенка. При тенденции к запорам предпочитают апельсиновый, виноградный или даже грушевый сок, а у детей с тенденцией к поносам следует предпочитать яблоки, морковь, бананы, чернику. Для анемичных детей весьма показано назначение персиковой мякоти и сока, содержащих большое количество железа; для грудных детей с наклонностью к ожирению, вместо молока и мучнистых препаратов следует вводить большие количества фруктовых соков и мякоти.