На 3-м месяце наблюдается характерная для грудного ребенка картина: голова ребенка становится более круглой, губы розовеют, взгляд становится более сознательным; волосы и глаза приобретают свой настоящий цвет.
Ребенок в этом возрасте уже установил свою программу кормления и сна: он уже не спит так много, а в периоды бодрствования плачет меньше, чем в предыдущее время. С большим любопытством и жаждой познания осматривает все, что его окружает, радуется приходу матери и сообщает ей на своем языке, что он чувствует себя хорошо.
Освобождает свои ручки, осматривает их и играет ими долгое время; сучит ножками, если они не спеленуты и если на нем штанишки.
В этом периоде начинают намечаться первые признаки личности ребенка.
Начиная с 3-го месяца, для матери уже освобождается значительное время, которым она пользуется для игры, что для него является настоящим событием: любовь и внимание, оказываемые ребенку сейчас, полностью вознаградятся в будущем.
Питание
516. Часы кормления. Некоторые дети продолжают получать пищу по 6 раз в день. Все же, если его нужно будить для последнего кормления, мать может перейти с успехом на 5 кормлений в течение 24 часов, увеличивая промежутки между кормлением до 3 1/2 часов и обращая внимание на повышенную консистенцию пищи.
Если ребенок вскармливается грудью, он сам постепенно увеличивает свой рацион, удлинив период и усилив интенсивность сосания.
Сосание груди имеет установленный ребенком ритм: мать чувствует свои наполненные молоком груди, ребенок её зовет, плачет, двигает губками как для сосания; почувствовав запах молока матери, он поворачивает головку в эту сторону и хватает сосок губками. В то время как ребенок сосет грудь, мать чувствует как у неё расслабляется грудная железа и радуется тому, что она накормила ребенка, который успокоился. При помощи этого обмена «отдачи-получения» между ними устанавливается взаимная связь, интенсивность которой оставит глубокие следы как на ребенке, так и на матери.
517. Число кормлений. Независимо от формы питания — грудное, смешанное, искусственное — громадное большинство грудных детей довольствуется 5 кормлениями в сутки, и только очень небольшая их часть в 3 месяца нуждается в 6 кормлениях.
518. В этом возрасте пищевой рацион различный у каждого ребенка. Для некоторых из них достаточно и они хорошо растут, получая 600–700 г/24 часа и соответственно, 110–120 г в среднем на каждое кормление, а некоторые продолжают настойчиво плакать и после 850–1000 мл/24 часа (6 кормлений×150 г или 5×180 г). Врач утверждает порции, которые, конечно, не должны следовать теоретическим расчетам, индивидуализируя их в зависимости от аппетита и алиментарных нужд каждого ребенка.
Для детей, которые требуют повышенных порций и недостаточно растут, получая 170–210 г в неделю, концентрацию молока можно увеличить следующим образом:
— коровье молоко от 2/3 молока + 1/3 рисового отвара до 3/4 молока и 1/4 рисового отвара, с добавлением 5 г сахара на 100 г смеси;
— молочный порошок «Рарэу» или «Муреш» от 8–10% (2 мензурки по 100 г) до 11–12% — две с половиной мензурки на 100 г 3% рисового отвара с 5 г сахара;
— порошок «Гумана 1» заменяют порошком «Гумана 2» в 14% концентрации (2 мензурки по 100 г);
— порошок «Симилак» приготовляют так: 1 мензурка на 50 г воды вместо 1 мензурки на 60 г и т. д.
Не следует ещё давать ребенку манную кашу, что является ошибкой со стороны некоторых матерей.
В случае грудного питания некоторые дети остаются неудовлетворенными в конце кормления и мать должна применить все усилия для того, чтобы улучшить свою молочную секрецию — больше отдыхать и больше спать, пить больше жидкостей, не нервничать, оставлять ребенка до полного опорожнения грудной железы и т. д. Навязчивая мысль, что у неё нет достаточного количества молока или что у неё исчезло молоко, конечно, отрицательно действует на молочную секрецию. Мы не являемся сторонниками «пробы сосания», которая обусловливает нервозность всей семьи и зачастую дает ошибочные результаты. Временно, если ребенку уже даются фруктовые соки и он их хорошо переносит, суточная порция увеличивается до 100 г и даже больше назначением мякоти (яблоки, морковь, протертая через терку и т. д.). Если при взвешивании в конце недели ребенок прибавил в весе меньше 150 г и продолжает плакать после кормления, требуя продолжения еды, можно добавить один из молочных препаратов «Рарэу», «Муреш», «Симилак» или «Камелпо» для III-го или IV-го кормления, начиная с малых количеств, которые постепенно повышают до замены всей порции. В полдень или во второй половине дня мать обычно устает и молочная секреция у нее снижается, а замена одного кормления фруктовым соком обеспечивает матери физический покой и возможность того, что молочная секреция будет достаточной при остальных кормлениях.