699. Аппетит. В течение первого года жизни ребенок громко плачет, если он голоден. В возрасте свыше 1 года в аппетите ребенка участвует и душевное возбуждение: он ждет, чтобы его накормили, ему нравится еда, потому что он вспоминает ее запах, вид, вкус и общая атмосфера, связанная с матерью.
Некоторым детям нравится, чтобы им еду давало только определенное лицо из семьи или из детских ясель.
У малых детей существует большое разнообразие аппетита, в связи с чем может быть сформулировано множество различных соображений; мать, обладающая большим психологическим кругозором и в сотрудничестве с врачом, может найти разрешение этой проблемы. Конечно, практика является труднее так как условия повседневной жизни требуют, чтобы за ребенком ухаживали иногда многие лица, различных взглядов и различного стиля и, главным образом, обладающие различным терпением.
Аппетит играет весьма важную и решающую роль. Обладающий хорошим аппетитом ребенок имеет все шансы быть здоровым, непрерывно активным, с удовлетворенными потребностями в движении, распознавании окружающей среды, что представляет собой основную особенность этого этапа жизни.
Родители, педиатрические ассистентки, воспитательницы должны опираться на то, что в этом возрасте аппетит является весьма различным у каждого ребенка. Даже у одного и того же ребенка отмечается непостоянный аппетит, в зависимости от каждого дня и даже от одного кормления к другому. В таких случаях речь идет не о «трудном» ребенке или о капризном аппетите, а о нормальном для каждой человеческой личности аппетите. Помимо этого, следует добавить также и психическое и двигательное непостоянство возраста. Мать привыкла, чтобы в этом возрасте ребенок получал в надлежащее время свою обычную бутылочку молока, при определенном ритуале и приготовленную с применением тех же продуктов в течение целого ряда дней. В этом же возрасте дело уже идет о маленькой личности, имеющей свои предпочтения и вкусы, и подобно тому, как соблюдаются различные кулинарные предпочтения взрослых членов семьи, следует также удовлетворять и небольшие «вкусы» еще малого «индивидуума», обладающего своей линией поведения.
Наконец, не следует забывать, что ежедневный рацион ребенка в возрасте свыше 1 года сильно и постоянно снижается, так как его рост замедляется и уменьшаются нужды в питании.
Питание устанавливается в зависимости от ритма, свойственного каждому ребенку. Некоторым из них нравится много есть, а другие едва пробуют пишу. Некоторые едят одно и то же меню месяцами подряд, а другим нужно каждый день разнообразить пишу. Некоторые дети едят много — 2–3 раза в день, а другие только «клюют» 4–6 раз и только всего; некоторые предпочитают есть из чашки или пользоваться ложечкой, в то время как другие с трудом отвыкают от соски. Как и в других частях этой книги, мы обращаемся с просьбой к родителям не сравнивать своего ребенка с другими детьми.
Детям не следует ничего навязывать силой, ибо еда, пассивно принимаемая ребенком, плохо всасывается; заставлять ребенка есть является большой ошибкой, и наибольшие расстройства аппетита у грудных и малых детей объясняются тем, что детей насильно заставляли есть! Позже к этому добавляются брюшные боли, беспокойный сон, более тяжелые расстройства поведения — припадки гнева, периоды возбуждения или же наоборот, пассивность и анксиозность; вообще же еда должна представлять собой предлог для удовольствия и хорошего расположения.
По мере «взросления» аппетит ребенка все более связан с «психологическими» элементами. Если ребенок хорошо расположен, если он активен и доволен своими отношениями с окружающими его лицами (родители, дедушки, бабушки, воспитатели, братья и сестры) он будет хорошо кушать, и наоборот, если он не был выведен на прогулку, если ему противоречили или в семье господствует напряженная атмосфера — ссора, беспокойство — у ребенка аппетит отсутствует, он нервничает и у него наблюдается беспокойный сон. В таких случаях родители просят врача назначить какие-нибудь лекарства или чудодейственные пищевые блюда — в последнее время «маточное молочко», которое вызывает аппетит у ребенка, вместо того, чтобы создать в семье такую обстановку, при которой ему захочется есть. Некоторые дети отказываются есть, если еда не подается ему в чашке или тарелке с любимым рисунком.
Малые порции еды. Детям дают небольшие порции еды — в чашке или на тарелке; быстрая еда небольшой порции создает у ребенка ощущение победы, и много раз отмечается, что дети просят добавить. Наоборот, если ребенку сразу дается большое количество, то часть еды остается в тарелке и ребенок чувствует себя слабым и, некоторым образом, виновным. Упреки по этому поводу еще более увеличивают у него чувство виновности.