В течение последних трех месяцев беременности в организме наблюдается тенденция к задержке повышенных количеств воды, и поэтому рекомендуется снижать количество соли в пищевых продуктах. Если задержка воды является высокой и появляются отеки конечностей — в более тяжелых случаях, отеки и брюшной стенки, верхних и нижних конечностей и лица — следует совершенно отказаться от поваренной соли; беременную женщину следует направить на медицинский контроль для уточнения причины отеков — является ли это простой задержкой воды или результатом органического заболевания, а также для получения соответствующих указаний относительно лечения.
Кальций и фосфор. Беременная женщина нуждается в повышенных количествах кальция для происходящих в ее организме обменных процессов, для постройки скелета ребенка, а также для создания резервов, необходимых в периоде грудного вскармливания. Необходимые количества кальция и фосфора лучше всего покрываются приемом молока и молочных продуктов (кислое молоко, сыры), в которых эти элементы содержатся в легко усвояемой форме. Суточные нужды женщины удовлетворяются приемом 500 мл молока сверх нормальной диеты. Если беременная женщина в силу определенных причин не получает достаточного количества молока или творога, рекомендуется использование какого-либо препарата, который можно найти в продаже (Чедекальцин; Лактат кальция; Клорокальцин; Глюконат кальция — таблетки или ампулы). Для профилактики зубного кариеса некоторые авторы рекомендуют вместе с молоком принимать витамины (С и Д), а также препараты фтора (в количествах 1 мг ежедневно).
Железо. Количество необходимого для беременной женщины железа значительно повышается в последние месяцы беременности. Железо необходимо для синтеза гемоглобина. Расстройства обменов железа или сниженное его поступление в организм составляют во многих случаях причину анемий, обнаруживаемых у беременной женщины и у плода. У плода в печени откладываются большие количества железа, которые затем поступают в кровь матери. Поэтому вместе с железом, поступающим из пищевых продуктов (печенка, мясо, яйца, картофель, персики, салат, овсяные хлопья), еще в первые месяцы беременным женщинам по рекомендации врача назначаются препараты железа, что в особенности показано при потерях крови во время беременности (что почти всегда вызывает анемию беременных женщин), а также у повторных рожениц и у малокровных женщин.
е) Вода. Количество жидкостей, необходимых для беременной женщины, не должно превосходить нормы для небеременных женщин, и если в последний месяц беременности и появляются явления водного пропитывания тканей, в форме отеков, необходимо снизить количество вводимых жидкостей до 600–1000 мл ежедневно. Здоровым беременным женщинам рекомендуется по последние месяцы ограничить прием жидкости и не всегда спешить утолять имеющуюся у них жажду.
61. Чай и кофе можно потреблять в умеренных количествах, а среди алкогольных напитков хорошее вино и пиво могут быть рекомендованы в небольших количествах. Следует избегать красные вина, ввиду того, что они вызывают запоры.
62. Фруктовые соки весьма полезны, а жажду можно утолять также свежими фруктами, помидорами или огурцами.
63. Курение следует полностью исключить во время беременности и в течение послеродового периода в интересах ребенка. Частота преждевременных родов повышена особенно у постоянно курящих женщин. Если курение вообще не может быть прекращено, следует свести до минимума число ежедневно выкуриваемых сигарет.
64. Какие пищевые продукты противопоказаны? Следует избегать пищу с богатым содержанием жиров, сахара и крахмала, каковыми являются, например, сало, майонез, жирное мясо, жареный картофель, избыток риса или макарон; фасоль, сухой горох; пирожные и печенье, мороженое; леденцы; поджаренные зерна кукурузы. Следует отказаться от соленой рыбы, а соль следует ограничить вообще.
65. Какие пищевые продукты должны ежедневно входить в рацион беременной женщины?
— овощи;
— фрукты;
— мясо или рыба;
— самое меньшее одно яйцо;
— крупные крупы;
— витамин Д в назначенной врачом дозе;