Во время беременности и вскармливания грудью, независимо от культурной подготовки, психического склада и идеалов женщины, ее чувства и обязанности матери становятся первостепенными.
Поэтому патронажная сестра должна найти общий язык с матерью с первых посещений на дому. Помимо профессии, уровня жизни и проблем гигиены женщины, патронажная сестра должна интересоваться психическим складом будущей матери, ее отношением к появлению ребенка, ее отношениями с мужем и остальными членами семьи. Гарантией нормального развития беременности и здорового ребенка являются не только биологическое здоровье родителей и материальные условия общества, но и общность идеалов семьи — социальных, моральных, профессиональных.
Большое значение имеет душевное состояние матери — ее желание, надежды, страх в ожидании ребенка.
По существу, каждая беременная женщина, даже самая уравновешенная, переживает период ожидания, ставит себе множество всяких, возбуждающих у нее неуверенность, вопросов.
Патронажная сестра обязана обращать особое внимание на первородящих, которых она должна посещать более часто, настаивая как на материальной подготовке, так и на душевном состоянии, с которым ожидают ребенка. С одной стороны, существует желание иметь ребенка и чувство выполнения этого желания, а с другой стороны — боязнь родовых болей, осложнений материального характера, добавочной работы, различных неудобств, связанных с появлением ребенка и ограничением собственной свободы. Особое внимание следует оказывать в случае ранних браков, когда молодые будущие матери сами еще нуждаются в любви и ласке, не чувствуя себя еще в состоянии быть матерями. Некоторые из них сожалеют, что с рождением ребенка они перейдут на второй план; в большинстве случаев все это разрешается вместе с рождением ребенка. Встречаются и женщины, у которых желание иметь ребенка исходит из неудовлетворенности неудачной семейной жизнью; они ждут в ребенке компенсацию, надеясь найти удовлетворение своему одиночеству или закрепить брак. В подобного ребенка вкладываются все неосуществленные надежды матери, что заключает в себе зачатки будущих конфликтов между матерью и ребенком. Зачастую появляется разочарование, так как ребенок, появившийся на свет с определенной целью, не разрешает существовавшие семейные неурядицы. Ожидание рождения ребенка сквозь призму каких-то расчетов является неподходящим для будущей матери.
Некоторые родители не желают ребенка из материальных расчетов. Такие семьи рассчитывают иметь детей только спустя многие годы, достигнув определенного социально-профессионального уровня и материального состояния (собственный дом, путешествия, автомашина и т. д.). Подобная точка зрения зачастую обусловливает незавидные последствия: использование противозачаточных средств в конце концов приводит к бесплодию, гинекологическим заболеваниям и повышению числа детей, страдающих наследственными аномалиями. Бездетная пара представляет собой неудачную попытку создания семьи — так называемую супружескую пару, а не семью как таковую. Семейную группу без детей нельзя считать полностью законченной, и она не может выполнять всех своих функций. На все эти опасности и ошибки, о которых потом горько сожалеют, но, к сожалению, поздно, должна обращать внимание в своей работе по санитарному просвещению патронажная сестра.
91. Некоторые наставления о соблюдении мер предосторожности для будущих матерей:
— Следует избегать контакта с лицами, страдающими простудными заболеваниями. Некоторые инфекции, не вызывающие у матери никаких особых заболеваний, могут быть опасны для плода, в особенности, в первые месяцы беременности (краснуха, некоторые гриппозные вирусы, герпес и т. д.).
— Запрещается посещение мест с большим скоплением публики (спектакли, рестораны и т. д.).
— Не следует принимать никаких лекарств без совета врача.
— Нельзя проводить никаких рентгенологических исследований.