Первичная прививка состоит из трех впрыскиваний (3), строго внутримышечных по 0,5 мл вакцины с промежутками в 30 дней.
Впрыскивания производятся в передне-наружную область бедра, как и при двойных вакцинах Ди-Te и АДПА. Первичные прививки начинают у ребенка, когда ему исполнилось 3 месяца.
Повторная прививка тривакциной Ди-Те-Пер осуществляется по нижеследующей схеме:
— 1 повторная прививка 0,5 мл тривакцины спустя 6–9 месяцев после первичной прививки с максимальным промежутком между ними в 12 месяцев;
— вторая повторная прививка 0,5 мл тривакцины — спустя 18–23 месяца после первой повторной прививки;
— третья повторная прививка 0,5 мл бивакцины Ди-Te детям первого класса;
— четвертая повторная прививка 0,5 мл АДПА — детям 4-го класса начальной школы;
— пятая повторная прививка 0,5 мл АДПА в 7-ом классе;
— шестая повторная прививка 0,5 мл АДПА — в одиннадцатом классе начальной школы.
Противопоказания: острые заразные заболевания; активные формы туберкулеза; болезни крови (системные болезни); сахарная болезнь; декомпенсированные кардиопатии; аллергические состояния; экссудативный диатез; кожные инфекции; спазмофилия; тяжелые дистрофические расстройства; острые и хронические нефропатии; конвульсивные или неврологические состояния любой степени в анамнезе (острые и хронические энцефалопатии и т. д.).
Дети, у которых в анамнезе имеются конвульсивные состояния или неврологические заболевания, включаются в особые списки для прививок бивакциной (Ди-Те).
Промежутки времени, которые следует соблюдать в отношении предыдущих прививок:
— между противооспенной прививкой и прививкой БЦЖ следует сохранять промежуток времени в 30 дней;
— прививки Ди-Те-Пер могут проводиться одновременно с пероральной противополиомиелитической прививкой, где имеются соответствующие условия; когда одновременно нельзя обеспечить обе прививки, допускается промежуток в 14 дней.
1004. Активная прививка Ди-Те применяется у детей с окончательными противопоказаниями в отношении Ди-Те-Пер (конвульсивные состояния и неврологические заболевания), а также у тех детей, которым вследствие различных причин не была впрыснута вакцина Ди-Те-Пер и которые старше возраста 3 года и 11 месяцев.
Первичная прививка состоит из двух строго внутримышечных впрыскиваний по 0,5 мл с промежутками в 30 дней — в передненаружную поверхность бедра.
Повторная прививка бивакциной Ди-Те производится по следующей схеме:
— первая повторная прививка 0,5 мл бивакцины — спустя 6–9 месяцев после первой прививки, с максимальным промежутком времени в 12 месяцев;
— вторая повторная прививка 0,5 мл бивакцины — спустя 18–24 месяца после первой повторной прививки;
— третья повторная прививка 0,5 мл бивакцины — в 1-м классе начальной школы или спустя 3 года после II повторной прививки.
После осуществления первичной прививки с вышеприведенными повторными прививками состояние антидифтерийного иммунитета поддерживается путем повторных прививок каждые 3 года до возраста 18 лет.
Противопоказания: острые инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза; болезни крови (системные болезни); сахарный диабет; декомпенсированные кардиопатии; аллергические состояния; экссудативный диатез; кожные инфекции; спазмофилия; тяжелые дистрофические расстройства; острые и хронические нефропатии.
Промежутки, которые следует соблюдать после других прививок:
— после прививок БЦЖ — 30 дней;
— после противооспенной прививки — 30 дней;
— после противополиомиелитической прививки (пероральной) — 14 дней;
Бивакцина может одновременно вводиться вместе с противополиомиелитической прививкой, если имеются соответствующие условия.
Послепрививочная реакция почти равна 0 при прививках против столбняка; она является минимальной при прививках против дифтерии: местная реакция (боль, покраснение вокруг места впрыскивания), а также общая реакция — температура 38–39°, которая проходит через 24 часа спокойного положения и является тем более слабой, чем меньше возраст ребенка. Для противококлюшной фракции «Пер» см. пункт 1002.
При этой реакции детям следует давать обильное питье (чай, холодную кипяченую воду, фруктовый сок, разведенное с водой молоко), а против температуры можно вводить свечку с аминофеназоном в задний проход или давать 1/5–1/4 таблетки аспирина вместе с 1–2 таблетками фенобарбитала по 0,015 г. Ребенка следует держать дома и измерять ему температуру 2 раза в день в течение 2–3 дней, а если температура остается высокой, об этом сообщают врачу.