После проведения первичной прививки и после трех ежегодных повторных прививок соблюдают промежуток времени, равный 5 годам, после чего цикл первичных и вторичных годовых прививок может быть возобновлен.
Противопоказания: — До проведения первичных, а также и вторичных прививок каждое подлежащее прививкам лицо клинически исследуется, обращая главное внимание на анамнез; противопоказаниями для проведения противотифозной первичной или вторичной прививки с применением подкожного впрыскивания вакцины считают:
— лихорадочные состояния; острые инфекционные заболевания и периоды выздоровления после них; активные формы туберкулеза и случаи туберкулеза, находящиеся на учете в диспансере; активные формы ревматизма; декомпенсированные кардиопатии; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; острый и хронический нефрит; недостаточность печени, включая и последствия после эпидемического гепатита; сахарный диабет; аллергические состояния, астма, экземы и т. д.; беременность, все болезни, сопровождающиеся кахексией; периоды иммуно-супрессивного лечения.
Между первичной противотифозной прививкой и повторной и другими прививками сохраняется промежуток в 30 дней за исключением случаев противостолбнячной иммунизации, в отношении которой не следует соблюдать никаких промежутков времени.
В срочных случаях (специальные эпидемиологические обстоятельства и другие природные бедствия) следует производить неотложные прививки в следующей форме: 3 впрыскивания по 0,5 мл вакцины (или 0,25 мл у детей в возрасте 5–12 лет), с промежутками в 7 дней между ними.
Примечание: Противотифозные прививки Т осуществляются в предэпидемическом периоде: январь–июнь. В остальные месяцы года применяют только первичные или повторные прививки против брюшного тифа у лиц, специально приглашенных для особых работ, а также в эпидемических очагах.
Предупреждение холеры и борьба с ней
1009. Противохолерные прививки — иммунизация, применяются в отношении некоторых категорий лиц и групп населения в возрасте от 5 до 55 лет в периодах, устанавливаемых Министерством здравоохранения СРР.
В установленных очагах холеры первичные и вторичные прививки против холеры производятся у всего населения, начиная от детей в возрасте 15 месяцев и кончая взрослыми в возрасте свыше 55 лет, если не имеется никаких серьезных противопоказаний для этой иммунизации.
Противохолерные прививки производят подкожно.
Схема прививок: Дозы противохолерной вакцины в зависимости от возраста прививаемых являются следующими:
| Первичная прививка | Повторная прививка (спустя 3–6 месяцев) | ||
| I доза | II доза | ||
| 1–2 года | 0,2 мл | 0,4 мл | 0,4 мл |
| 2–10 лет | 0,3 мл | 0,6 мл | 0,6 мл |
| свыше 10 лет | 0,5 мл | 1 мл | 1 мл |
— При первой прививке промежуток между первым и вторым впрыскиванием равен 7–14 дням;
— лица, у которых период в 6 месяцев уже прошел, прививаются по схеме первой прививки двумя соответствующими дозами.
Противопоказания:
а) острые инфекционные болезни и периоды выздоровления после них;
б) хронические болезни, сопровождающиеся кахексией;
в) беременность;
г) тяжелые системные заболевания;
д) артериальная гипертония;
е) проявление некоторых явных аллергических состояний;
ж) острый инфаркт или инфаркт в анамнезе и декомпенсированная недостаточность сердца.
В случае серьезных эпидемиологических показаний лица, включающиеся в параграфы, г, д, е, ж прививаются фракционированными дозами под внимательным медицинским контролем, начиная с первого впрыскивания 0,1 мл с промежутками в 4–5 дней и последующими возрастающими дозами вакцины (0,1–0,2 мл), в зависимости от обусловливаемой общей и местной реакции до общего количества в 1,5 мл вакцины.
Прививки против краснухи
1010. Цель этих прививок является весьма различной, так как речь не идет о защите ребенка против заболевания, сопровождающегося кожным высыпанием — краснуха всегда протекает весьма благоприятно и при ней почти не наблюдается осложнений. Если же заболевает краснухой беременная женщина, могут отмечаться тяжелые наследственные осложнения у плода (см. пункт 93). Поэтому весьма важно, чтобы заболевание краснухой не произошло бы в начале беременности. Наилучшим средством предупредить заболевание является первичная иммунизация матери, что достигается вакциной против краснухи. Было предложено, чтобы все девочки, которые не болели в детстве краснухой, были бы привиты перед тем, как они достигли детородного возраста, тем более, что речь идет о вакцине, которая не сопровождается никакой общей реакцией. Единственным условием при котором прививка против краснухи не должна производиться является беременность.