Если лихорадка сопровождается изменениями общего состояния ребенка (лицо становится бледным, ребенок утрачивает живость и мало интересуется окружающей обстановкой, отказывается от еды), следует немедленно обратиться в приемный покой наиболее близкой больницы или поликлиники. Все матери должны знать, что любой детский врач или кабинет для консультации по детским болезням обязаны осмотреть ребенка и назначить соответствующее лечение в срочных случаях.
б) Насморк. Если носовая секреция усиливается или сопровождается и другими симптомами, а ребенок явно плохо справляется с заболеванием, его следует принести на осмотр в детский диспансер.
Следует подчеркнуть, что большинство тяжелых легочных заболеваний (бронхопневмоний) или заболевания мозга (менингиты и энцефалиты) начинаются с насморка, который является путем проникновения в организм многочисленных инфекционных возбудителей.
в) Резкая потеря аппетита нередко является признаком заболевания: если грудной ребенок улыбается, сохраняет живость, спит спокойно, но ест меньше, чем обычно, при 1–2 кормлениях, все это не может быть причиной беспокойства как для врача, так и для родителей; и только в случае, если вместе с утратой аппетита у него появляются и другие признаки, следует обратиться к врачу.
г) Настоящий понос может быть причиной действительного беспокойства, в связи с чем следует немедленно обратиться к врачу; до получения от него соответствующего совета следует принимать первые меры диетического лечения — см. пункт 1023.
д) Внезапно появившиеся и повторные рвоты срочно сообщаются в педиатрический кабинет. Мать должна выучиться отличать срыгивания от рвот, правильно питать ребенка для того, чтобы предупредить появление этих неприятных симптомов.
е) Рвоты, сопровождающиеся водянистыми испражнениями, содержащими слизь и кровь, являются признаком тяжелого заболевания. Ребенка следует немедленно принести в диспансер, а в ночное время в приемный покой ближайшей детской больницы.
ж) Если ребенок кашляет и тяжело дышит, следует немедленно обратиться к врачу.
з) Брюшные колики сопровождаются неприятностями и бессонницей у многих матерей, но следует сказать, что их тяжесть не представляет собой ничего особенного.
и) Носовые кровотечения редко отмечаются у грудных детей; обычно они производят большое впечатление, но при терпении они разрешаются на месте только родителями больного ребенка (см. пункт 1056).
к) Кожные высыпания весьма часто появляются в первые месяцы жизни ребенка, а ягодичная эритема, кожные пятна, папулы и чешуйчатые отделения могут появиться у любого грудного ребенка, не представляя ничего срочного; после первых 6 месяцев жизни они могут появляться у ребенка в рамках какого-либо контагиозного заболевания, какими являются корь, краснуха, ветряная оспа и т. д., которые мать должна выучиться распознавать. При этих заболеваниях необходим совет врача и врачебное наблюдение для распознавания, лечения и предупреждения осложнений.
л) Корочки на кожных покровах головы являются обычными и не представляют опасности для здоровья ребенка (см. пункт 1120).
м) Экзема не является срочным заболеванием, но для лечения необходимы советы врача, который назначает диету и соответствующее лечение (см. пункт 1121).
н) Кожные инфекции — импетиго, пиодермиты, абсцессы, фурункулы — являются заболеваниями, которые могут угрожать жизни ребенка. Они подлежат своевременному лечению под постоянным руководством врача и патронажной сестры (см. пункты 1105–1114).
о) При появлении различных заболеваний у остальных членов соответствующей семьи (фурункулы, кожные абсцессы, грипп, туберкулез, гонорея, эпидемический гепатит, инфекционные поносы, коклюш, а в возрасте свыше 6 месяцев корь, и свыше 1 года скарлатина) следует немедленно сообщать в педиатрический диспансер.