2. Кровать ребенка моют теплой водой с мылом, а в случае необходимости, в комнату вносят еще одну кровать для лица, которое будет ухаживать за ребенком.
3. В комнате должен быть ночной горшок или утка, мочу и испражнения ребенка немедленно заливают дезинфицирующим раствором, и только спустя 2 часа содержимое выливается в уборный таз.
4. В комнате следует также иметь таз для больного и другой таз для лица, ухаживающего за больным. Кроме того, должна быть посуда, содержащая раствор для дезинфекции рук и в нем должна быть щеточка для ногтей. Всякий раз, когда кто-либо выходит из комнаты, он должен снять халат (см. ниже), после чего помыть руки с применением дезинфицирующего раствора.
5. Ухаживающее за больным ребенком лицо должно быть постоянно в халате — в белом или же другого цвета, но из материала, который легко стирается и кипятится. Перед тем как выйти из комнаты, где находится больной, халат снимают и вешают его на вешалку, находящуюся около двери, а при возвращении в эту комнату халат вновь одевают перед любым контактом с больным ребенком.
6. Двери в соседние комнаты всегда следует держать закрытыми, а в другие комнаты входят через дверь, которая открывается в коридор. Ручку двери, которая находится с внутренней стороны, обвертывают куском полотна или марли, который должен быть всегда влажным, смоченным дезинфицирующим раствором.
7. Против двери, ведущей в комнату больного вешают полотенце (кусок байкового полотна), смоченного дезинфицирующим раствором, а на пол стелят другой кусок, для того, чтобы выходящее из комнаты лицо могло бы обтереть ноги.
8. Перемена носильного, а также постельного белья больного и полотенец производится ежедневно, а также всякий раз, когда они почему-либо загрязняются. Все грязные предметы помещаются в ведро, закрытое крышкой и содержащее антисептический раствор (1% хлорамин).
9. Нож, вилка, ложка, чашка, тарелка и т. д., которыми пользуется больной, а также и ухаживающее за ним лицо, должны оставаться всегда в комнате и их следует мыть отдельно; стеклянная посуда, в которой приносится еда. устанавливается на столе, откуда больному пища подается в тарелках, стаканах и т. д., после чего их моют в кухне отдельно от посуды, которой пользовались другие члены семьи.
Элементы оценка болезненного состояния ребенка
1022. Температура. Измерение температуры тела представляет собой важное средство для контроля развития заболевания и общего состояния здоровья, и это измерение доставляет ценные сведения, если оно правильно производится.
а) Лихорадка. Лихорадочной считается температура тела, — измеряемая ректально — если она превосходит 38°.
Нормальная температура у человека находится между 36,5 по утрам и 37,2° по вечерам. Если температура равна 37,4–38°, ребенок считается субфебрильным. Состояния субфебрилитета или лихорадки обычно более высоки после полудня и по вечерам по сравнению с утром. Кроме того, температура у детей повышается после кормления, плача и беспокойного состояния.
Кривая, представляющая собой колебания температуры, измеряемой по утрам (сейчас же после пробуждения) и в послеобеденное время (от 16,30 до 17,30) носит название термической кривой.
б) Измерение температуры. У детей наиболее правильным измерением температуры считается ректальное: ребенка укладывают на спину (см. рис. 151). Прежде всего проверяют, снизилась ли ртуть ниже указанного предела; после этого резервуар ртути протирают влажным компрессом, а затем смазывают весьма тонким слоем какого-нибудь жира для того, чтобы он легче вводился в задний проход. Термометр берут правой рукой, а левой рукой захватывают ножки ребенка на уровне лодыжек и сгибают ножки в тазобедренном суставе. При помощи вращательных движений резервуар термометра вводят полностью в задний проход и во время всего времени измерения температуры термометр держат в одном положении для того, чтобы его не разбить. Спустя 2 минуты термометр может быть извлечен из заднего прохода для прочтения температуры.
Более старших детей для измерения температуры укладывают на живот или на бок; независимо от спокойного или беспокойного состояния ребенка во время измерения температуры его нельзя оставлять без соответствующего надзора.
После «прочтения» температуры термометр обтирают влажным тампоном или стерильным компрессом, смоченным в мыльной воде или спирте; термометр не следует промывать теплой водой, так как при этом его можно разбить.