— вопреки прежним концепциям, согласно которым лихорадящего ребенка следует содержать впроголодь, в настоящее время полагают, что любого больного ребенка следует кормить, давая ему, главным образом, достаточные количества жидкостей и устраняя те продукты и методы приготовления, которые не подходят для соответствующего заболевания;
— у детей больше чем у взрослых лиц, диетический режим имеет гораздо большее значение, чем различные лекарства;
— режим питания больного ребенка является неполным и неуравновешенным, т. е. в нем не содержатся всех питательных начал, необходимых для развития ребенка. Несмотря на все это, подобный режим необходим и совершенно не вредит, если он продолжается не больше 2–3 недель;
— один из срочных и постоянных моментов для ребенка, и, главным образом, для грудного ребенка, является возмещение утрат больших количеств воды (дегидратация) вследствие существующей у ребенка лихорадки, поноса, рвоты, потения, временного отказа от пищи и т. д. При помощи этого режима потери организма возмещаются большими количествами жидкостей: кипяченая и охлажденная вода, отвары и настойки из лекарственных трав, подслащенные глюкозой или сахаром, фруктовые соки, компоты, овощные супы. У детей, у которых наблюдается рвота или которые сильно потеют, к подслащенной жидкости добавляют и немного поваренной соли;
— при лихорадочных заболеваниях всегда отмечается повышенный расход калорий, который подлежит возмещению при помощи питания. Если ребенку дают мало пищи, он начинает пользоваться своими собственными резервами в тканях и быстро и значительно теряет в весе. Резкое снижение — свыше 10% веса тела — представляет собой опасность для жизни ребенка и требует его срочного помещения в больницу.
Для того, чтобы возместить большой расход калорий, пищевые продукты даются ребенку с добавлением углеводов, которые легче переносятся и превращаются в соответствующие элементы больным и ослабленным организмом ребенка. Грудным детям в таких случаях даются лекарственные настойки, подслащенные 10% глюкозой или 5% сахара, разведенное или подслащенное молоко, легкие супы. Детям большего возраста добавляют в пищу мучные блюда — картофель, белый хлеб, печенье, рис — или различные сладости: компоты, мед, варенье, джем; сейчас же после снижения температуры, если у ребенка аппетит возобновился и переносимость пищи повысилась, добавляют в пищу и жиры: сливочное масло, сметану, растительное масло и т. д.
При сопровождающихся лихорадкой заболеваниях происходит повышенный расход протеинов и поэтому, если условия и развитие заболевание позволяют, ребенка нужно возможно быстрее вновь начать питать молоком, а детям более старшего возраста следует давать творог, вареное или жареное мясо — говядину или курятину — и рыбу.
— Использование витаминов и минеральных солей также является повышенным при большинстве детских заболеваний — поносы, грипп, инфекции пищеварительного тракта, любое инфекционное заболевание и т. д. С точки зрения повышенных нужд больного организма, фрукты и всякая зелень удовлетворяют весьма хорошо все эти нужды. Свежий фруктовый сок можно давать отдельно или в форме мякоти протертых фруктов — яблоки, персики, бананы и т. д. — или в смеси с мучными блюдами — картофельный кисель, манная крупа, кукурузные хлопья, легкие пудинги, сухари, тертое печенье, овощные супы (вначале процеженные) и только позже добавляют картофельное или морковное пюре, которые хорошо обеспечивают повышенные нужды организма в минеральных солях.
— Весьма важно не принуждать больного ребенка есть, ибо вынужденное питание может обусловить появление рвоты и отказ ребенка от пищи в период выздоровления.
Любой пищевой продукт назначают в легко переносимой форме. У больных детей зачастую отсутствует аппетит, снижаются пищеварительные секреции, появляются изменения подвижности пищеварительного тракта или снижается перистальтика кишечника, что влечет за собой запоры или же усиленную подвижность кишечника, обусловливая брюшные колики, рвоты и — или — поносы. Эти расстройства можно избегать при помощи жидких или полужидких блюд (сырые продукты, печеные, вареные) для облегчения переваривания в результате отсутствия чрезмерных количеств клетчатки (яблоки, например, дают детям только тертыми или даже печеными, разбавленными чаем) и раздражительных продуктов (пряностей), или продуктов, которые вызывают брожение (сливы, груши, виноград), а также и процессы гниения в кишечнике (пирожные с кремом) и т. д. Не следует давать детям жирные подливки, соусы, запеканки, пирожные, шоколад, копчености, консервы, морскую рыбу и т. д.