Блюда, назначаемые грудным детям, должны быть вкусными, пища должна быть разнообразной и иметь привлекательный вид.
В случае, если больной отказывается от пищи или отрыгивает ее, предпочтительно оставлять желудок в покое в течение приблизительно 1 часа. Лекарства ребенку даются в виде свечек или уколов. Если ребенок хорошо принимает питье (большой ребенок выражает свои желания) ему дают пить ложечкой (а грудному ребенку даже при помощи пипетки) жидкость в количестве 10–40 г на один раз. Детям старшего возраста дают лекарства и пищу при помощи чашки. Если больной соглашается и переносит первые количества жидкости, ему вновь дают 20–40 г спустя 10–20 минут, а через несколько часов количество ее может быть увеличено, а промежутки между приемами служат ребенку для отдыха. Если у ребенка нет поноса, ко всему этому добавляют фруктовые соки — лимонный, апельсиновый, яблочный, персиковый, клубничный, земляничный.
Некоторые более взрослые дети предпочитают минеральную воду; если у ребенка наблюдались рвоты, ему не следует давать много пить в этот день, даже если его вырывает. Если больной ребенок просит есть в зависимости от его предпочтения ему дают то, что он просит: печенье, несколько ложечек супа, немного яблочного компота, печеный картофель; по желанию ребенка ему можно дать полчашки разбавленного водой молока.
Если у больного ребенка вновь появляются рвоты, мать должна быть более твердой: ребенку не следует ничего давать в течение 2–3 часов — кроме того, что советовал врач против рвот, а затем начинать с 2–3 ложечек воды или чая. Спустя 20 минут можно ребенку снова дать 2 ложечки воды; никогда не следует давать ему пить или есть, если он не выражает никакого желания. В большинстве случаев ребенок больше вырывает, чем проглатывает.
Детям, которые отказываются в течение некоторого времени от пищи, но у которых не было рвоты, можно давать по их просьбе еду, но в небольших количествах и в постепенно возрастающих дозах, в форме легких блюд, которых ребенок предпочитает.
Основное, чтобы в результате ограничения не было бы нарушено питание организма ребенка, снижая таким образом его сопротивляемость к заболеванию.
Режимы питания. Питание больного ребенка может быть сгруппировано в режимы или же в диеты, соответствующие наиболее частым заболеваниям в определенные периоды их развития.
Водная диета рекомендуется в периоде грудного детства и в периоде малого ребенка, если он болен поносом с рвотами или без них, а также детям с ожирением любого возраста, которые отказываются от еды. Это питание состоит из приема 5–10 г глюкозы на 100 мл чая из каких-нибудь трав (тмин, анис, ромашка или липовый цвет), подслащенного 50 г сахара и прокипяченным в 1000 мл жидкости, физиологического раствора или воды, в которую добавляют и кипятят 9 г соли на 1 л рисового отвара, приготовленного из 30 г риса и 50 г сахара на 1000 мл жидкости.
Переходная диета следует после водной диеты при лечении поносов. У грудных детей, в первые месяцы эта диета состоит из морковного супа (пункт 88) или из смеси стручковой муки («Аробон», «Цератовия») в концентрации 30–50 г на 1000 г жидкости. Более старшим грудным детям и детям в возрасте 1–5 лет к этому добавляется протертый с сахаром рис, печеные или тертые яблоки, вначале подслащенные и позже обогащенные хлебными сухарями, морковным пюре, манной кашей на воде, подслащенной 5% сахаром.
а) Диета, состоящая из пищевых продуктов-лекарств, применяется при поносах и при некоторых метаболических наследственных заболеваниях. Среди этих продуктов могут быть названы промышленные препараты: морковный порошок, банановый порошок, «Эледон» (препарат натурального подкисленного молока с уменьшением лактозы), «Гумана Н» (диетический препарат с концентрацией основных начал молока и с добавлением углеводов и банановой пудры) и т. д.
б) Сахарно-водная диета состоит из подслащенных сахаром или сахарином чая, супа из протертых овощей, рисового отвара, фруктового сока, лимонадов, минеральной воды, сиропа, меда. Эта диета рекомендуется более старшим детям в лихорадочном состоянии и не переносящим молока.
в) Водно-сахарно-молочная диета содержит и молоко, йогурт и свежий творог; применяется у детей со сниженной желудочной перевариваемостью в начальном периоде каждого заболевания, сопровождающемся лихорадкой, а также в начале эпидемического гепатита.