Гете родился 28 августа 1749 года, а с тех пор акушерство достаточно «усовершенствовалось». Кроме того, любая мать была бы счастлива родить, неважно как, второго Гете.
Вот почему женщина должна быть надлежащим образом информирована и владеть некоторыми первоначальными понятиями, позволяющими ей сознательно соблюдать наставления врача и акушерки. Первым обязательным условием является то, что женщина не должна ничего предпринимать без компетентных советов врача-акушера. Следует еще раз повторить, что наша книга не может заменить гинеколога, педиатра, акушерки и сестер, работающих в родильных домах.
101. До поступления в родильный дом. Если беременность протекает нормально, дно матки достигает наиболее высокого положения на 36-ой неделе беременности. Мать чувствует большую тяжесть и, как говорится, «не находит себе места». В течение последующих недель, в результате движений плода, а также при прикосновении к животу, матка сокращается время от времени и плотнеет, в результате чего плод опускается вниз к выходу из матки, дно которой в это время наклоняется вперед. Вообще последние недели беременности переносятся легче, и если все было хорошо подготовлено к родам, нет никаких поводов для беспокойства. Весьма важно, чтобы близкие беременной женщины и, главным образом, муж, старались облегчить эти дни ожидания и напряженности. Необходимо принять все меры для того, чтобы вселить уверенность: беременная женщина, окруженная вниманием и заботой, не сомневается, что все будет разворачиваться в нормальных условиях. Одной из обязанностей мужа является помощь жене по дому и стремление избавить ее от усилий или неприятностей. Муж должен также подготовить остальных детей — в зависимости от их возраста — к предстоящему событию, рекомендуя им, в качестве особого внимания к матери, послушание и тишину. Атмосфера любви и внимания тем более необходима, если роды не наступают в предусмотренный срок.
Если срок родов уже прошел, беременная женщина обязана сообщить об этом врачу-акушеру, так как при переношенной беременности плод может подвергаться расстройствам, которые заканчиваются затем серьезными последствиями. Только врач-акушер может высказаться в подобных случаях и решить необходимость вмешательства, если таковое необходимо.
102. Поступление в родильный дом. Не существует никаких медицинских правил в связи с моментом, когда беременная женщина должна поступить в родильный дом; этот момент варьирует в зависимости от рекомендации врача-акушера, который наблюдал и знает, как проходила беременность. В принципе принимаются во внимание следующие критерии:
а) чем дальше от роддома проживает беременная женщина, тем заблаговременнее ей следует отправиться в родильный дом.
б) первые роды продолжаются дольше и, следовательно, первобеременная может несколько замедлить срок своего поступления;
в) если у беременной женщины отмечаются неправильные положения плода или же были отмечены осложнения во время беременности, она должна раньше поступить в роддом, даже до появления первых признаков начавшихся родов.
103. Стадии, когда немедленное поступление в родильный дом является необходимым:
а) Для первородящих, если в течение часа у беременной женщины отмечается наличие хороших, сильных с промежутками в 5 минут схваток (см. пункты 107, 122): при последующих родах следует отправляться в роддом если схватки появляются каждые 10–15 минут, конечно, принимая во внимание и расстояние до больницы, родильного дома.
б) В случае разрыва плодных оболочек (см. пункт 109).
104. Поступление в роддом до срока родов. В случае нормальной беременности, беременная женщина может оставаться дома до начала хорошо выраженных схваток. Повторнородящие женщины, которые родили быстро, должны заблаговременно поступить в родильное отделение.
105. Что представляют собой схватки? В последние месяцы беременности маточная мышца приобретает повышенную возбудимость и в ней отмечаются неболезненные сокращения, называемые также и «сокращениями опущения», которые напоминают родовые схватки только по уплотнению матки. Они не вызывают расширения маточной шейки или изгнания плода.