● Период инкубации: 14–21 день, а крайние его пределы: 9–20 дней.
Болезнь начинается обычно медленно при небольшой или умеренной температуре (31,5–33,5°), с усталостью, головными болями и снижением аппетита. Иногда отмечаются суставные или мышечные боли.
При тяжелых формах заболевания начало обычно является бурным, с высокой температурой 39–40°, рвотами, глоточными болями и болями околоушных желез.
● В периоде разгара заболевания появляются припухлости лица, расположенные спереди и позади ушей. Эта припухлость локализуется вначале с одной стороны, а затем обычно переходит и на противоположную сторону; в большинстве случаев может быть настолько выраженной, что деформирует лицо; иногда боли отсутствуют и припухшая область весьма болезненна. Во время жевания и проглатывания ребенок чувствует значительную боль в горле, отдающую по направлению к ушам, что вынуждает назначать ему жидкую или полужидкую пищу. У малых детей дошкольного возраста температура является незначительной или отсутствует. Болезнь может охватывать также и другие слюнные железы: подчелюстную, подъязычную..
Менингит при свинке: в редких случаях (приблизительно 10%) ребенок начинает жаловаться на головные боли, у него появляются рвоты, что указывает на раздражение мозговых оболочек. К счастью, менингит при свинке обычно протекает доброкачественно, не оставляя после себя никаких последствий.
У мальчиков в периоде полового созревания и у молодых людей (в возрасте 14–25 лет) свинка может поражать яички — «орхит» — обусловливая их припухание, посинение и сильную болезненность. Когда поражаются тяжелой формой оба яичка, дело может закончиться бесплодием; рекомендуется строгий постельный режим, местные холодные компрессы и ношение суспензория, который изготовляется из прямоугольного куска картона размерами 15–30 см и вырезкой в форме буквы «V» на одной из сторон изнутри, выложенный ватой, а затем марлей. Суспензорий закрепляют на бедрах больного, а яички располагают на поверхности суспензория.
Панкреатит отмечается редко: у ребенка появляются рвоты, тошноты и он жалуется на брюшные боли, которые могут быть различной интенсивности и локализованы в верхней части живота, отдавая к спине и влево, иногда в форме «поперечного» препятствия. Обычно сопровождается лихорадкой. Панкреатит обычно заканчивается полным выздоровлением. Некоторые авторы отметили случаи сахарного диабета после паротидита — чрезвычайно редкие, что является указанием для врачей рекомендовать ограничение сладостей во время свинки.
● Диагноз эпидемического паротидита иногда устанавливается с трудом и его можно смешать в начале заболевания с припуханием шейных желез во время глоточных заболеваний. Поэтому диагноз уточняется только врачом.
● Лечение. При свинке больной ребенок изолируется и лечится дома; в больницу его помещают только при осложнениях: менингит, отит; до настоящего времени не имеется лечения, разрушающего вирус.
Для предупреждения осложнений рекомендуется постельный режим, обязательный в течение всего периода болезни.
Диета устанавливается в зависимости от тяжести заболевания, от болей при проглатывании и от переносимости пищеварительного тракта. При начинающихся большой температурой формах и при болях в горле рекомендуются небольшие повторные количества жидкостей комнатной температуры: умеренно подслащенный чай, протертые супы, фруктовые соки, компот, молоко; помимо этого, в течение первых 7–10 дней заболевания рекомендуют молочную диету, растительные продукты, вареное мясо.
Следует избегать очень обильной пиши с избытком жиров и сладостей.
Вследствие снижения жевательных движений и наличия температуры, в ротовой полости могут развиваться кандидомикозы и поэтому рекомендуется обильное применение жидкостей, частые полоскания рта настойкой ромашки с бикарбонатом натрия, а также пероральное введение капель стамицинового глицерина.
Против лихорадки и беспокойного состояния назначают: парацетамол и соответствующие дозы аспирина или пирамидона, а против беспокойства — Диазепам (1–3 таблетки по 0,002 г в сутки) или сироп Ромергана для детей (1–4 ложечки в день).
В случаях рвот детям в возрасте 2–5 лег с осторожностью назначаются различные жидкости для питья или же суппозитории, содержащие Хлорделазин, а детям свыше 5 лет — суппозитории с эметиралом.