а) Правила взвешивания ребенка. Совок покрывают пеленкой и устанавливается тара. Затем взвешивают ребенка, из полученной цифры высчитывают вес пеленки и таким образом устанавливают вес ребенка.
б) Условия взвешивания: 1) весы устанавливаются на твердой, горизонтально установленной подставке (специальный столик или стул); весы следует перемещать возможно реже во избежание расстройства; в случае необходимости перемещение производится осторожно, без каких-либо встряхиваний, с подставками в горизонтальном положении, поддерживая их обеими руками снизу (как полный поднос); 3) перед каждым взвешиванием весы контролируются, проверяя начальное положение, которое должно быть на нуле; освобождают задвижку, на которую опирается металлический градуированный стержень, и проверяется правильное положение его на уровне закрепленного стержня; 4) если весами не пользуются, их «затворяют» особым приспособлением; как при укладывании ребенка, так и при его снятии с весов оба металлических стержня фиксируются при помощи этого приспособления; 5) весы медицинского учреждения, где производится взвешивание, ежедневно моют, дезинфицируют и подвергают контролю и проверке работника Палаты мер и весов. Детей любого возраста необходимо взвешивать при наличии следующих заболеваний: синдром острой дегидратации (поносы, рвоты), декомпенсированные кардиопатии, вирусные заболевания, циррозы, нефриты, нефротические синдромы, подвергшиеся перфузии дети и т. д.
Детей старше двух лет можно взвешивать на весах для взрослых; между 9 и 24 месяцами, когда ребенка уже нельзя взвешивать на весах для грудного ребенка и он еще не держится на ножках, кто-нибудь из взрослых взвешивается, держа ребенка на руках, а затем без него; разница между полученными значениями представляет собой вес ребенка.
245. Измерение роста ребенка. Измерение роста ребенка производится каждый месяц; для точности эта операция осуществляется вдвоем. В медико-санитарных учреждениях измерение производят при помощи педиометра, который представляет собой градуированную площадку длиной в 1 м; боковые стенки и один из концов закреплены, а другой конец имеет подвижную стрелку. Педиометр выстилают чистой пеленкой, а затем раздетого ребенка укладывают на неподвижную площадку; один человек поддерживает головку ребенка, а другой — вытягивает ножки ребенка, притом, одну руку кладет на колени, а другой рукой прижимает подвижную стрелку к пяткам ребенка. На имеющейся градуированной шкале прочитывают указанную цифру, удерживая показатель на месте (рис. 53).
В семье ребенка укладывают на горизонтальную твердую плоскость, например, на стол, покрытый пеленкой. К головке и ножкам вертикально прижимают две книги, следя за тем, чтобы ножки были хорошо вытянуты, и измеряют сантиметром расстояние между книгами (рис. 54).
После трехлетнего возраста рост ребенка измеряют в стоячем положении.
Позже рост ребенка измеряется ежегодно, в день рождения, отмечая в дверном проеме соответствующие цифры. В диспансере и коллективах пользуются специальной измерительной планкой.
246. Рост различных частей тела. Размеры различных частей и пропорции между ними отличаются у новорожденного по сравнению с большим ребенком и взрослым человеком.
Измерение расстояния между макушкой головы и копчиком показано на рис. 55.
Измерение окружностей представляет собой весьма важную практическую меру, в особенности, в первые годы жизни.
Окружность головы измеряют сантиметром, охватывая им голову через лоб, а сзади на уровне затылочного возвышения (рис. 56 a).
Окружность груди измеряется сантиметром вокруг грудной клетки на уровне лопаточных верхушек, а спереди — на уровне грудных сосков. У более взрослых детей отмечают показатели окружности груди при вдохе и выдохе (рис. 56 b).
Окружность живота измеряется на уровне пупка (рис. 56 c).