295. Постель ребенка (см. пункты 187, 188).
296. Укладывание новорожденного и грудного ребенка в постель. Здорового новорожденного ребенка следует укладывать на бок или на живот, и никогда на спинку лицом кверху. Рожденный в срок ребенок может сам поворачивать головку, начиная с 2–4 недель, если его укладывают на живот.
В последние годы в некоторых странах рекомендуют укладывать новорожденного или грудного ребенка «на живот», считая, что эта позиция является наиболее физиологической: ребенок, якобы, спит в более расслабленном состоянии, а колики в животе, если они у него имеются, успокаиваются, если у него происходит отрыжка или он срыгивает, опасность аспирации рвотных масс в трахею исключается.
У нас наблюдались затруднения как с матерями, так и со средними медицинскими кадрами, когда мы это рекомендовали; мотивировалось это тем, что ребенок, якобы, «задыхается». Если новорожденный или грудной ребенок здоров — нормальный мышечный тонус — а в постели отсутствует пуховая подушка — не может произойти никакого удушья (см. рис. 98 на стр 229).
Из всего, что было опубликовано во всех современных наставлениях в области пуерикультуры, а также на основании нашего личного опыта, можно утверждать, что подобное положение имеет только преимущества и не представляет никакого риска! Наибольшие затруднения представлены инерцией родителей: с другой стороны, следует сказать, что некоторые грудные дети предпочитают спать только на спине.
297. Как укрывать ребенка во время сна? Для этого следует пользоваться легким шерстяным одеяльцем в полотняном чехле светлого цвета, который легко стирается. Большинство детей спокойны в первые месяцы жизни, и для них достаточно этого одеяльца (см. пункты 197–221).
Легкое пуховое одеяльце необходимо только зимой или когда ребенка выносят на прогулку на свежий воздух в холодные дни.
298. Рекомендуется ли спальный мешок для грудного ребенка? В первые недели жизни почти не существует никаких различий в режиме дня ребенка днем и ночью — ребенок спит спокойно как днем, так и ночью; и только когда он начинает расти и сучить ножками (2 месяца), он может раскрываться. Тогда ночью можно пользоваться специальным спальным мешком, который застегивается на пуговки. Не следует никогда пользоваться шнурками или тесемками, имея в виду опасность удушения.
299. Воздух и свет. Как любое живое существо, ребенок нуждается в воздухе и свете: кроме того, они стимулируют активность кожных покровов, кровообращения и всех жизненных функций. Еще хрупкий организм ребенка постепенно адаптируется, учится сохранять и самостоятельно регулировать температуру тела, закаляется, становится более устойчивым к заболеваниям.
Поэтому перед тем, как укладывать ребенка спать, следует хорошо проветрить помещение (перенося ребенка в другую комнату, либо пользуясь для этого соседней комнатой).
300. Прогулка грудного ребенка на свежем воздухе. Первый выход ребенка на воздух осуществляется в период между началом третьей недели и концом первого месяца жизни. Для этого выбирается не особенно холодный день — температура свыше 10°C — без дождя, без тумана и без ветра.
Первые 2–3 прогулки на воздухе ограничиваются 10–20 минутами, а затем, после периода аккомодации, время выхода увеличивается до 30–45 минут, а затем до 60 минут.
Время прогулки ребенка устанавливается в зависимости от времени года и от режима дня матери. В зимнее время конец утра (после 10 часов) и начало послеобеденного времени (13–15 часов) следует считать самыми благоприятными. Если погода плохая, ребенка уже не выносят; в его комнате открывают окно, а если большой мороз и ветер — комната проветривается через соседнюю комнату.
Летом ребенок должен находиться на воздухе более продолжительное время, для чего выбираются часы с более приятной для прогулки температурой — по утрам и к вечеру.
Зимой новорожденного или грудного ребенка укрывают одеяльцем или помещают в стеганый мешок; на голову одевают шерстяную шапочку, а при нужде в ножках помешают хорошо закрытую и завернутую в кусок материи бутылку с горячей водой.
Летом ребенка укрывают только пеленкой; следует избегать, чтобы ребенок оставался с непокрытой головкой, так как у него может произойти солнечный удар.