Для кормления грудью пищеварительные расстройства могут быть опасными (поносы), когда вследствие временной диеты (чай, рисовый отвар, морковный суп) и перехода на некоторые молочные препараты («Эледон») кормление грудью прекращают. При этого рода положениях, под наблюдением патронажной сестры, следует регулярно опорожнять грудные железы (сцеживание, груша) для того, чтобы сохранить секрецию молока и как можно быстрее возобновить кормление грудью. К сожалению, назначаемая иногда в случае легкого или мнимого поноса диета служит причиной раннего отлучения от груди.
331. Гемолитическая болезнь новорожденного. Если у новорожденного ребенка отмечается форма гемолитической болезни вследствие несовместимости Rh или группы крови, он может питаться молоком своей матери, так как содержащиеся — в малом количестве — в материнском молоке антитела разрушаются пищеварительным соком.
332. Некоторые аномалии ротовой полости («волчья пасть» и «заячья губа») или же тяжелые энцефалопатии делают невозможным кормление ребенка грудью. Мать вынуждена сцеживать молоко и давать его ребенку пипеткой, катетером, ложечкой, а позже — через соску.
В заключение мы хотим сказать, что каждый ребенок по-своему получает и использует материнское молоко, что мать и ребенок должны выучиться тому, чтобы этот акт особой важности развертывался в надлежащих условиях как для ребенка, так и для матери. Мать обязана отмечать все реакции ребенка и должна знать, что от ее душевного равновесия зависит не только секреция молока, но и легкость, с которой молоко поступает, когда ребенка прикладывают к груди. У некоторых матерей молоко вытекает из сосков между кормлениями, а когда ребенка прикладывают к груди, он отчаянно плачет и не опорожняет грудь, несмотря на то, что у матери имеется достаточное количество молока. С другой стороны, некоторые матери, спустя несколько недель, отмечают, что достаточно ребенку заплакать от голода, как молоко начинает само по себе вытекать из груди и что заботы и нервозность снижают секрецию молока.
Некоторые новорожденные дети засыпают, когда их прикладывают к груди и они не находят достаточного количества молока. Но все же голод будит их в момент, когда их укладывают в постель, когда им не так тепло и не так мягко, как на руках матери. Другие, более голодные, но более живые и более сильные дети, реагируют резко, если не находят в груди достаточно молока. Они плачут, беспокоятся, вертят головой во все стороны, пытаются вновь найти грудь, нервничают и вновь начинают громко плакать. Если грудной ребенок засыпает или нервничает, следует спустя несколько минут приложить его к другой груди, из которой он легче может получить молоко.
Ни в коем случае нельзя ребенка держать у груди больше 15 минут. Длительное сосание груди вырабатывает у него рефлекс сонливости во время сосания, и всякий раз, когда его прикладывают к груди, он немедленно засыпает.
Не следует забывать, что каждый ребенок с самого начала или со временем должен привыкнуть соблюдать между кормлениями 3–4 часа, а этого никогда нельзя добиться, если ребенка держать на руках в течение получаса после каждого кормления. Это будет не время кормления, а время сна для ребенка; однако, при укладывании его в кроватку, он это сейчас же чувствует, просыпается, начинает плакать и вызывает сострадание у всех, которые по очереди берут его на руки. Это плохо заканчивается и для детей, которые получают недостаточное питание, и для семьи, где нарушается вся программа, а ее члены становятся рабами этого маленького тирана; со временем как взрослые, так и дети становятся нервными, что с трудом проходит.
Лучше оставлять таких детей плакать, и только спустя час–полтора прикладывать к груди.
Следует сказать, что разнервничавшийся и уставший от плача ребенок не сможет правильно сосать грудь.
-
Искусственное вскармливание
(См. также и главу «Рецепты для питания грудного ребенка»).
333. «Искусственное питание» означает кормление ребенка молоком, полученным от другого вида животного (корова, коза) в том возрасте, когда ребенок должен питаться исключительно материнском молоком. За последние годы, главным образом, в городах большинство детей содержится на смешанном или искусственном питании. На практике в сельских местностях применяют в этих целях свежее коровье молоко, а в городах для этого пользуются разведением сухого молока.