Образцова поприветствовала пациентов, которые занимались своими делами. Кто-то лежал с перевязкой на боку (правой подвздошной области) и читал газету, второй пациент, усатый, только что прилег в кровать, чувствуя при этом болезненность в области брюха. Третий посапывал, пока его жена читала Донцову. Глядя на пациентов, я не мог даже предположить с чем они тут лежат. Пятьдесят на пятьдесят, что у кого-то гастрит, или аппендицит. А если чего посерьезнее?
Я и Алексей тупо стояли на месте, словно корни пустили в пол. Мы смотрели, как усатый пациент отказывается поговорить с нами, и я его понимал. Визуально представлялось, как я выгляжу: белый халат, застегнутый на все пуговицы (мне не подходил застегнутый халат, только нараспашку), длинноватая, потная шея, шапка, из-под которой торчала челка. Мне и шапка с трудом шла, говорят, мол на повара скорее похож, чем на медика. Не тянул я на медика, которому можно было доверить хотя бы сбор анамнеза - слащав, наивен лицом, без всякой инициативы стоит около двери и готов сбежать в любую секунду.
Этого нельзя было сказать про Алексея. Он волновался, но не потому что сейчас она возьмет свой первый анамнез, а потому, что может что-то упустить.
Один из пациентов, тот, который читал газету, сказал, что не против того, чтобы у него взяли анамнез. Конечно, сперва он не подавал признаков жизни, думал, не заметят. Заметили.
Образцова ушла, и мы остались с пациентом.
В основном говорил Алексей. Я успевал только записывать и перебирать в голове вопросы, которые еще мог бы задать. Но Алексей был шустрый, бегло задавал вопрос, бегло чиркал ручкой в тетради и переходил к другому вопросу. Разумеется, у него был аппендицит. Недавно прошла операция, буквально позавчера. Его беспокоила боль в эпигастральной области (там расположен желудок), потом боль перешла в подвздошную область. Самым верным вариантом было проверить симптом. Нам в колледже постоянно говорили о симптоме Щеткина-Блюмберга. Наверное, это единственный симптом, который знал каждый студент-фельдшер. А знали его по одной простой причине: он был прост в практике. Надави на правую подвздошную область и резко, словно от пружины, отпусти. Боль - значит, острый аппендицит, острый перитонит, прободная язва желудка. Легче простого. Мужчина вызвал «скорую» там-то поставили предварительный диагноз - острый аппендицит. В больнице подтвердили, и вот мужчина лежит и листает газетенку, а сегодня еще отвечает на вопросы студентов-медиков.
Мы сделали записи, но чувствовалось, что остались еще вопросы, которые надо задать, но они скрываются в голове. Ломать голову не хотелось, тупить перед пациентом тем более.
- Идем, - шепотом сказал Алексей.
Я кивнул.
Поблагодарив пациента, мы выскочили в коридор.
- Хреново, - сказал Алексей, положив руки на пояс.
- Почему? - спросил я. - Мы же спросили все, что можно было.
- Нет, - помотал головой одногруппник. - Чего-то мы да забыли. Конечно, так на первый взгляд не скажешь. Но Образцова сто пудов найдет к чему придраться.
- Учителя всегда находят изъяны. Я к этому уже привык.
Дождавшись, когда другие парни соберут анамнезы, мы собрались за столом. Образцова выдала нам результаты анализов наших пациентов.
Ставили бы на этом акцент, на этих лабораторных данных, то, может, было бы понятно, говорил себе Женя. Результаты общих анализов мочи и крови, уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, и т.д. Не, легко, подумал Женя, всего-то нужно норму знать всех этих показателей.
У его пациента был острый холецистит. Спросив у мужчины, что делал фельдшер на вызове, пациент сказал, что тот поколачивал ребром ладони по туловищу. Симптом Ортнера, понял Женя, фельдшер поколачивал по реберной дуге. Из лабораторных данных, по словам Образцовой, у пациента Жени был лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, повышенный уровень глобулинов.
Когда студенты спускались обратно в подвал, телефон Жени затрезвонил на всю лестничную клетку. Звонила Адель, та самая девчонка из сайта знакомств.
Женя почувствовал, как внутри него разрастается тепло.
Прошло около недели полторы с той встречи. Адель была такой же, какой изображалась на фотографии на сайте - каштановые, длинные волосы, челка, скрывающая левый глаз. Миниатюрный подбородок с ямочкой. Большие глаза зеленоватого оттенка. Она толком ничего не скрывала о себе, что было на сайте, то она и рассказывала при встрече с Женей. Просто более углублено. Это нравилось Жене, он хотел поделиться чем-нибудь о себе, но у Адель говорила без умолку. В какой-то момент, когда Адель начала задыхаться, парень начал рассказывать о себе. Девушка любознательно смотрела на своего нового друга, порой смеялась. В конце прогулки они почувствовали взаимную симпатию друг к другу, но сгоряча говорить, когда будет следующая встреча они не стали. Женя и Адель подождали, через несколько дней, когда оставалось всего ничего до завершения практики по хирургии, Адель позвала на прогулку. Сам Женя считал это свиданием.