Взаимное расположение центров удовольствия и «наказания»
Точная топография центров удовольствия и «наказания» в головном мозгу животных еще далеко не выяснена Однако некоторые факты сейчас уже хорошо установлены. В общем центры удовольствия и «наказания» найдены в мозгу у всех исследованных животных. Они расположены в различных областях ствола мозга и ассоциативных некорковых структур. Если должным образом учесть неизбежное распространение раздражающих токов, то на основании полученных данных можно, пожалуй, заключить, что каждый центр имеет очень малые размеры, хотя в той или иной области мозга может быть много таких мельчайших центров. По сообщениям различных исследователей, эффект раздражения может быть резко изменен— чрезвычайно сильное приятное ощущение может смениться крайней степенью боли или страха — при перемещении раздражающего электрода не более чем на 0,5 миллиметра. Столь тесное соседство центров удовольствия и «наказания» встречается очень часто, и у ряда специалистов в этой области возникла мысль, что в основе ощущений удовольствия и боли лежат по существу одинаковые механизмы: возбуждение одного входа нейронной цепи создает на выходе сигнал, интерпретируемый как удовольствие, а возбуждение другого входа той же цепи —сигнал, интерпретируемый как боль.
Экспериментальные данные Олдса о влиянии голода и половых факторов на частоту самораздражения у крысы отлично согласуются с нашим субъективным опытом, касающимся различных видов приятных ощущений. Вероятно, в конце концов будут установлены и различные типы центров «наказания». Если дальнейшие исследования подтвердят предварительные указания на то, что центры удовольствия и боли тесно сближены между собой, интересно будет выяснить, какие виды удовольствия и страдания противополагаются друг другу—в аспекте электрофизиологии нейронов.
Чрезвычайно интересный общий смысл открытия совместного существования центров удовольствия и «наказания» в головном мозгу, вероятно, лучше всего был сформулирован несколько лет назад в связи с одним неврологическим симпозиумом, когда одна газета сообщила о нем под следующим заголовком: «Не находятся ли рай и ад в мозгу животного?»
Электрическое раздражение глубоких центров мозга у человека
Хотя вживление электродов в глубокие области мозга производили больным еще в 1953 г., только в последние годы этот метод был признан достаточно разработанным, чтобы можно было широко применять его в исследованиях на человеке. К настоящему времени уже у нескольких сот больных устанавливалась прямая электрическая связь мозга с лабораторными приборами неврологов. Поскольку такие исследования всегда непосредственно связаны с состоянием больного и никогда не проводятся с чисто экспериментальными целями, количество получаемой при этом информации о таких вещах, как центры удовольствия и боли, невелико в сравнении с тем, что мы узнаём из опытов на животных. Тем не менее получены интересные результаты, подтверждающие экспериментальные данные.
Электрическое раздражение различных центров головного мозга вызывало чувства, которые больной описывал как «успокоение», «радость» и «огромное удовлетворение». При раздражении других центров сообщалось о тревоге, беспокойстве, подавленности, страхе и ужасе. Когда устраивалось приспособление для самораздражения центра удовольствия, больные иногда доводили себя до конвульсий, несколько сходных с судорогами при электрошоковой терапии. Однако о после этих вызванных самораздражением судорог больные лежат в расслабленном состоянии, блаженно улыбаясь. в противоположность агрессивному беспокойству, часто наблюдаемому после электрошоковой процедуры.
У человека, так же как и у животных, центры удовольствия и «наказания» нередко лежат близко друг к другу, хотя, насколько позволяют судить ограниченные данные по этому вопросу, в мозгу человека эти взаимосвязанные центры, возможно, разделены большим расстоянием, чем у животных. Как и в опытах на животных, раздражение соответствующих глубоких участков мозга вызывает у людей резкие изменения дыхания,пульса и кровяного давления.
Такие исследования на больных привели, в частности, к одному весьма обнадеживающему результату: было открыто, что раздражение с помощью надлежащим образом расположенных электродов приводит иногда к быстрому исчезновению упорных болей. В таких случаях применение раздражающего тока, по-видимому, действует подобно повороту выключателя, который сразу же резко ослабляет или полностью устраняет боль. К сожалению, хотя непрерывное раздражение и может на время подавить боль, облегчение оказывается преходящим; пока еще не удалось добиться стойкого улучшения в случаях неизлечимых болей. Тем не менее даже временное улучшение может быть полезным, и есть надежда, что дальнейшее развитие наших знаний позволит в какой-то мере достигать постоянного облегчения.