Различают два типа оргазма: клиторический, достигаемый путем раздражения клитора, и вагинальный, достигаемый преимущественно при введении полового члена во влагалище, при фрикциях. Это, однако, не означает, что при вагинальной форме оргазма не происходит воздействия на клитор. Большинство женщин достигают наиболее ярко выраженного оргазма при введенном во влагалище половом члене и одновременном раздражении клитора или других эрогенных зон.
При половом акте в кору большого мозга поступают раздражения не только от непосредственного воздействия на эрогенные зоны, но и от внешнего вида партнера, его движений, жестов, слов, голоса и др. Многие пары даже используют любимую музыку, которая вызывает половое возбуждение. Все это показывает какое значение имеют внешние факторы для успешного достижения оргазма. Это же подтверждают случаи, хотя и редкие, когда оргазм достигается даже без введения полового члена во влагалище и без воздействия на клитор, а путем одних ласк, объятий, поцелуев.
У мужчины в момент оргазма сокращаются мышцы мочеиспускательного канала, которые проталкивают семенную жидкость наружу. Семенная жидкость выталкивается сокращениями с интервалом примерно 0,8 с, после трех - четырех сокращений частота и сила их уменьшается. Во время оргазма вначале возникает чувство неминуемой эякуляции и неспособности ее сдержать. В этот момент чувственность как бы исчезает, после чего возникает яркое ощущение наслаждения. Остановить наступление эякуляции, если она уже началась, мужчина волевым усилием не может.
Наиболее выраженное сладострастное ощущение при оргазме мужчина испытывает при половых актах, совершаемых с любимой женщиной через 2 - 3 дня после последнего семяизвержения. Именно за эти дни происходит полное восстановление объема семенной жидкости. При половых актах, совершаемых через короткие промежутки времени, сладострастные ощущения могут ослабевать. У женщин же обычно последующие оргазмы сопровождаются более выраженным ощущением сладострастия.
Достижение оргазма приносит мужчине и женщине чувство полного психического и физического удовлетворения. По образному выражению одной женщины, после оргазма «каждая клеточка ее организма чувствует себя удовлетворенной». Если во время полового акта оргазма достичь не удается, может снизиться общий тонус, появляются раздражительность, неприятные ощущения в половых органах.
Во время оргазма происходят серьезные изменения во всем организме. Частота сердечных сокращений достигает иногда 180 в минуту (как у спортсменов при наивысшем физическом напряжении), артериальное давление повышается на 40 - 80 мм рт. ст., усиливается вентиляция легких и др. В момент оргазма резко снижаются другие виды чувствительности, вплоть до их полного подавления, особенно у женщин. После оргазма наступает стадия обратного развития этих изменений. Наступает общее расслабление, эрекция исчезает, успокаивается дыхание, кожа тела приобретает обычный цвет, появляется желание отдохнуть. Прикосновение к эрогенным зонам может быть даже неприятным. Возможность возникновения следующего полового возбуждения сугубо индивидуальна и зависит от половой конституции, возраста, стимулов и др.
Все эти элементы полового акта не всегда четко выражены, они могут быть очень кратковременными и быстро переходить один в другой.
Многие мужчины считают, что эрекция у них должна наступать до начала любовной игры, еще до стадии возбуждения, до воздействия на эрогенные зоны. Объясняется это тем, что в молодости эрекция наступает при поверхностном контакте с женщинами и даже в неподходящей обстановке. Это ошибочная точка зрения. У зрелого мужчины эрекция наступает в большинстве случаев постепенно, в ходе любовной игры, чаще всего в соответствующей обстановке и с женщиной, входящей в группу его избирательности. В других условиях эрекция может не наступить.
Это положение иллюстрируется следующим наблюдением.
Мужу 46 лет, жене 41 год. Она добрая, внимательная, хорошая хозяйка, заботливая мать. Имеют двоих детей; совместно прожили 18 лет. Обратился с жалобами на «половую слабость». Летом вместе с женой отдыхал у знакомых в деревне. Жили в одной квартире с хозяевами; комнаты были смежными. Несколько раз пытался совершить ночью половой акт, но эрекции не было. Очень переживал неудачу. Вернувшись домой в привычную обстановку, с опаской ждал вечера. Беспокоился, как пройдет половой акт. Эрекции не было.