Еще с глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. На заре человечества в брачных контактах люди пытались избежать бездетного брака. Около 1500 г до н. э. в Месопотамии был составлен контракт, в котором говорилось: «Если у жены будут дети, муж не имеет права брать вторую жену. Если же у нее детей не будет, она сама выберет мужу рабыню, а детей, рожденных от этого союза, воспитает как своих собственных». Немало жизненных трагедий, разводов, искалеченных судеб явилось следствием отсутствия в семье детей.
Обычно в бесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья и отказываются от обследования, когда врач предлагает определить, не они ли виноваты в том, что брак бесплоден.
Существует ошибочное мнение, что наличие эрекции - обязательное условие для зачатия и что мужчина, страдающий половой слабостью, не может иметь детей. Это не так. Для того чтобы наступило зачатие, необходима полноценная семенная жидкость, а это не связано с половой потенцией. В том, что брак бесплоден, в одинаковой степени могут быть повинны как муж, так и жена.
Брак считается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотря на то что они не применяют противозачаточных средств, беременность не наступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, но оканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рождается мертвым.
В большинстве случаев бесплодного брака можно избежать при соблюдении общегигиенических правил.
Узнать, является ли мужчина полноценным в смысле зачатия, несложно. Ведь если семяизвержение происходит во влагалище и семенная жидкость полноценна, то причины бесплодия следует искать в другом. Считается, что в каждом третьем случае бесплодия виноват мужчина. Причиной этого может быть недостаточное число сперматозоидов, плохая их подвижность, неполноценность сперматозоидов и др. Неполноценная сперма чаще бывает у лиц, перенесших ранее воспалительные процессы яичек и их придатков, предстательной железы, а также при гормональной недостаточности, хронической интоксикации, непроходимости семявы-носящих протоков. Нередко к бесплодию приводит нелеченая или плохо леченная гонорея. Воспалительные процессы при этом заболевании приводят к изменению состава семенной жидкости, уменьшению выработки сперматозоидов и бесплодию.
В течение длительного времени считалось, что для наступления беременности в 1 мл семенной жидкости должно содержаться 70 - 80 млн. сперматозоидов. В последнее время доказано, что и при содержании сперматозоидов даже менее 20 млн. зачатие возможно. Нижней границей нормы считается содержание 10 - 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Весьма важна подвижность сперматозоидов. В полноценной сперме 60% сперматозоидов должны иметь хорошую и отличную подвижность. Для оценки полноценности спермы имеют значение и другие показатели: общий объем эякулята, общее число сперматозоидов, их внешний вид и др.
У здорового мужчины через 3 - 4 дня после семяизвержения состав спермы полностью восстанавливается. Напоминаем, что при наличии расстройств со стороны половой сферы семенная жидкость может быть полноценной и при достаточной половой потенции сперма иногда бесплодна.
Лечение мужского бесплодия бывает успешным, кроме случаев выраженной олигоспермии (менее 5 млн. сперматозоидов в 1 мл).
Если оказалось, что семенная жидкость мужчины неполноценна, то прежде всего следует полностью исключить употребление спиртных напитков, не курить. Запрещается без совета с врачом принимать какие-либо лекарства. Обратить внимание на пищевой режим: пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков, витаминов, минеральных солей, растительного масла, овощей, фруктов. Запрещается употребление острых приправ, блюд, копченостей.
Необходим физически активный образ жизни: занятия легкими видами спорта, физкультурой, туризмом, плаванием без перегревания и переохлаждения. По возможности следует устранить из жизни неблагоприятные психогенные факторы.
Следует соблюдать режим половой жизни: при частых половых актах в семенной жидкости содержится мало сперматозоидов, при редких - сперматозоиды стареют, и уменьшается вероятность оплодотворения. Оптимально воздержание перед половым актом 4 - 5 дней. Не следует забывать, что зачатие возможно только в период овуляции. Повышается возможность зачатия и при положении во время коитуса «мужчина сзади» - при этом семяизвержение происходит непосредственно у шейки матки. После эякуляции женщина должна лежать с приподнятым тазом на спине 30 - 40 мин.