Причиной мужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего односторонний или двусторонний крипторхизм, т. е. неопущение яичек в мошонку (они остаются в брюшной полости). Если до 9-летнего возраста не принять меры по устранению крипторхизма, то время может быть упущено - яички, находясь в брюшной полости, теряют свою продуктивную функцию.
Из болезней особое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей), после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы и снижению половых возможностей. Профилактика осложнений паротита - это особая забота врачей и родителей.
Бесплодие часто зависит от женщины. В каких же случаях женщина не способна стать матерью?
Женщина 22 лет, замужем 3 года, обратилась по поводу бесплодия. Обследование мужа показало, что он вполне здоров. Из анамнеза известно, что в возрасте 18 лет женщине был сделан аборт подругой - медицинской сестрой - в домашних условиях. С кровотечением она была доставлена в гинекологическое отделение больницы. После выписки из больницы она почти забыла об этом неприятном происшествии. Вышла замуж, очень хочет иметь ребенка, но беременность не наступает.
Обследование молодой женщины показало, что у нее имеется воспалительный процесс в маточных трубах, который и препятствует наступлению беременности. Трудно сказать, удастся ли ликвидировать его, чтобы сохранить функцию труб. Так, приняв бездумное решение, сделав криминальный аборт, женщина причинила себе труднопоправимый вред.
На влиянии аборта на женский организм следует остановиться особо. Слишком уж часто, а иногда и не задумываясь, идут многие женщины на эту далеко не безразличную для организма операцию. Различают искусственный и самопроизвольный аборты. Операция, при которой расширяют шейку матки, а затем удаляют плод из ее полости, называется искусственным абортом. Подобная операция осуществляется по желанию женщины, если срок беременности не превышает 12 нед и состояние здоровья позволяет произвести аборт. Ограничение срока связано с тем, что после 12 нед соединение плодного яйца с маткой становится настолько тесным, что возникает реальная опасность нарушить целость матки. Искусственный аборт производится в медицинском учреждении после предварительного обследования женщины.
Самопроизвольный аборт возникает без вмешательства извне или самой женщины. Такие аборты встречаются редко, происходят они чаще после травм, тяжелых заболеваний с высокой температурой тела, при психических травмах, гормональных нарушениях и др.
Иногда аборт производят по медицинским показаниям, чаще всего при наличии у беременной какой-либо тяжелой болезни. Если аборт производится вне больничных условий, его оценивают как незаконный, криминальный.
Любой аборт, даже сделанный в медицинском учреждении, может вызвать нежелательные изменения в организме, прежде всего воспалительные процессы, иногда протекающие без всяких симптомов. Ведь при беременности организм женщины готовится к родам, происходит перестройка его деятельности. Прерывание этого физиологического процесса не может не сказаться на функционировании организма в целом.
Обычно после аборта женщина чувствует себя вполне удовлетворительно. Однако многие женщины отмечают, что у них ухудшается настроение, появляется депрессия, апатия, снижается работоспособность. Постепенно эти симптомы исчезают, и женщина считает себя совершенно здоровой. Однако это не всегда так.
Во время аборта, полость матки выскабливают специальным инструментом, что может привести к дистрофическому изменению стенки матки и воспалительному процессу в маточных трубах. При наличии воспалительного процесса в трубах нарушается их сократительная способность, возникают спайки, препятствующие движению яйцеклетки и уменьшающие вероятность ее встречи со сперматозоидом. При малейшем подозрении на воспалительный процесс во внутренних половых органах женщина должна срочно пройти полноценное лечение.
Если искусственное прерывание беременности в условиях медицинского учреждения чревато столь серьезными осложнениями, то нетрудно себе представить, как опасен криминальный аборт. Осуществление этой операции требует высокой квалификации врача, полной стерильности. В домашних условиях добиться этого невозможно.
И уж совсем недопустимо, чтобы за производство аборта брались неспециалисты, «опытные бабки». Почти всегда подобные вмешательства заканчиваются госпитализацией, и часто стоит вопрос уже не только о прерывании беременности, но и о спасении жизни.