Наиболее частой причиной бесплодия женщины бывают воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб, сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов. По маточным трубам яйцеклетка движется в сторону матки, поэтому при нарушении их проходимости встреча яйцеклетки со сперматозоидом произойти не может. Определяют проходимость маточных труб с помощью специального рентгенологического исследования.
Отчего происходит воспаление труб? Его могут вызвать различные бактерии, которые проникают в трубы через шейку и полость матки. Даже неболезнетворные бактерии, которые всегда имеются во влагалище, при неблагоприятных условиях (охлаждение, внутриматочное вмешательство при аборте) могут вызвать воспаление яичников или маточных труб. Самостоятельно прекращать лечение при любом воспалительном процессе не следует, даже если женщину уже ничто не беспокоит, так как процесс может продолжаться. Только врач решает вопрос о прекращении лечения.
Серьезными осложнениями чревата такая венерическая болезнь, как гонорея. Начавшись с мочеиспускательного канала и шейки матки, воспаление при гонорее может захватить все вышележащие внутренние половые органы. В яичниках и трубах образуются гнойнички, слизистые оболочки склеиваются, нарушается проходимость труб. Лечение гонореи необходимо проводить под наблюдением врача.
У женщин во влагалище могут находиться трихомонады - одноклеточные простейшие. Они вызывают легкий воспалительный процесс и особого беспокойства не причиняют, поэтому многие женщины в таких случаях не лечатся. Однако и трихомонады могут вызвать воспаление маточных труб.
Аппендицит, столь, казалось бы, распространенное заболевание, и уж никак не связанное с половой сферой, может вызывать воспаление в малом тазу и трубах, что тоже может привести к бесплодию.
Воспаление миндалин (тонзиллит) отрицательно влияет на формирование и функцию женских половых органов - токсические продукты могут вести и к расстройствам менструального цикла.
Чтобы избежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правила гигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полного выздоровления лечить любой воспалительный процесс.
Причиной женского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в них не вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточной функции яичников женщины имеют инфантильный вид, у них недоразвиты матка и половые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.
Лечение гормонами и другими препаратами, начатое в ранние сроки, часто дает хороший эффект.
Изредка встречаются состояния, которые можно охарактеризовать как «несходство» яйцеклетки и сперматозоида. Если нет других объяснений бесплодию, то можно думать об этом. Это «несходство» вызывается наличием антител в организме женщины и других веществ, нейтрализующих движение сперматозоидов. Вполне понятно, что при вступлении в новый брак как мужчина, так и женщина могут иметь детей.
Известны также случаи, когда женщина, совершенно здорова, но не беременеет, хотя нет несовместимости половых клеток. Эти случаи относятся к функциональному бесплодию. Сильные эмоции, волнения, тревога могут препятствовать зачатию. Даже перемена места жительства с резкой сменой климата временно вызывает стерильность. Неблагоприятно на зачатие действуют неполноценное питание, употребление алкоголя, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. От функционального бесплодия вполне можно избавиться - достаточно сменить образ жизни или бросить вредные привычки.
Иногда бесплодие можно ликвидировать путем искусственного введения спермы мужа или донора в половые пути женщины. К этому прибегают при наличии у женщины различных дефектов в области малого таза и в половых органах, при вагинизме, когда половой член невозможно ввести во влагалище, при отсутствии у мужа эрекции или при быстром семяизвержении, когда сперма изливается наружу раньше, чем происходит введение полового члена во влагалище. Удовлетворительный результат дает искусственное введение спермы при олигоспермии, когда обычный коитус не приводит к зачатию.
Искусственное введение спермы донора применяется при бесплодной сперме мужа с обязательным условием, что ни муж, ни сама женщина не должны знать, кто донор.
Сам по себе процесс введения спермы донора в половые пути женщины является процедурой простой. Этот метод используется в ряде стран давно, но широкое практическое его применение сдерживается отсутствием четких законодательных актов.