Конечно, наличие половых расстройств при алкоголизме нельзя объяснить только поражением нервной системы. Важная роль принадлежит дисгармонии семейной жизни, которая обычно сопутствует алкоголизму, а также конституциональным особенностям.
Нами были обследованы больные алкоголизмом, страдающие расстройствами половой функции. Оказалось, что эти расстройства при алкоголизме проявляются в основном у лиц со слабым типом нервной деятельности, с меланхолическим характером. Имеет значение также половая конституция: у лиц с сильной половой конституцией эти расстройства возникают позже, а при слабой конституции - значительно раньше. Однако много неприятных минут, связанных с расстройствами половой функции, испытывают и больные с сильным типом нервной системы и сильной половой конституцией.
Нарушения половой функции при алкоголизме весьма разнообразны. Можно услышать жалобы на отсутствие полового влечения, ослабление эрекции, снижение остроты ощущений оргазма, быструю эякуляцию. Весьма распространено мнение, что даже в поздних стадиях алкоголизма либидо сохраняется, а эрекция резко ухудшается, вплоть до невозможности совершить коитус. Еще У. Шекспир писал в «Макбете», что «пьянство усиливает, но вместе с тем и ослабляет приставание. Оно усиливает вожделение и затрудняет его исполнение».
Как развиваются половые расстройства при алкоголизме? Вначале постепенно исчезают эротические сны и поллюции, которые у здоровых мужчин, не живущих половой жизнью, бывают 1 - 2 раза в месяц и чаще. Несмотря на отсутствие сношений с женщинами в течение полугода и более, поллюций у злоупотребляющих алкоголем не бывает. Постепенно ослабевают и исчезают утренние эрекции. Затем снижается эрекция при сохраненном желании полового сношения. Больные считают, что снижение потенции связано с переутомлением. И действительно, будучи «не в настроении» коитус они совершить не могли, однако в «хорошем настроении» потенция была достаточной. Со временем «плохое настроение» бывает все чаще и чаще, развивается стойкая импотенция. Стремление напиться вытесняет мысли об интимной жизни. Даже находясь вдвоем с женщиной, такие лица ищут всякие предлоги, чтобы избежать сношения, ибо боятся «опозориться». Иногда присутствие женщины может вызвать сильное эмоциональное возбуждение и даже стремление к половому акту, но так как эрекция или совсем не наступает, или бывает недостаточной, возбуждение вскоре исчезает, желание как бы гасится изнутри.
Вместо расслабления и удовлетворения после оргазма, когда совершить коитус все же удается, больной алкоголизмом ощущает сильную слабость, разбитость и неприязнь к женщине.
Наиболее резко выраженные расстройства половой функции имеют место в первые дни после запоя, когда уменьшаются или вообще исчезают либидо и эрекция, хотя в первые сутки, особенно после сна, могут быть спонтанные эрекции. Такое общее снижение потенции длится до исчезновения выраженных похмельных явлений. Следует отметить, что больные алкоголизмом часто «компенсируют» свою половую неполноценность разговорами с такими же пьяницами на сексуальные темы, рассказывают о мнимых победах над женщинами, хвастают большой половой силой.
Разные сорта алкогольных напитков действуют на половую функцию различно. Дешевые сорта вин, содержащие большое количество сивушных масел, обладающих токсическими свойствами, сильнее воздействуют на половую функцию, чем марочные вина.
Постановление правительства (май, 1985 г.) предусматривает прекращение производства плодово-ягодных вин, позволяет резко снизить вредное влияние их на организм. Белые некрепкие, сухие виноградные вина в небольших дозах снижают половую функцию меньше, чем красные и более крепкие вина. Неблагоприятно влияет на половую функцию употребление большого количества пива.
Действие алкоголя на половую функцию индивидуально, но об индивидуальности можно говорить лишь в тех случаях, когда человек выпивает редко и понемногу. При длительном употреблении спиртных напитков в больших количествах происходит как бы выравнивание сексуальных возможностей.
Иногда от самих пьющих можно услышать такие высказывания: «У меня есть знакомый, так он пьет всю жизнь, а совершает сношения ежедневно». Что ж, это возможно. Встречаются индивидуумы с очень высокими половыми возможностями, у которых даже длительное употребление алкоголя не в состоянии ослабить половое влечение. Таких лиц очень немного, в большинстве же случаев употребление спиртных напитков быстро приводит к нарушению половой функции.