Может ли мужчина принять меры, чтобы избежать заражения, при сомнительном половом сношении? Пользование презервативом - единственное средство профилактики гонореи. После полового акта следует также сразу помочиться, обмыть головку полового члена водой с мылом. Лучше всего обратиться в ближайшие 2 ч после коитуса в специальный медицинский пункт по оказанию срочной венерологической помощи.
У женщин поражаются мочеиспускательный канал, железы у входа во влагалище, матка, маточные трубы, иногда слизистая оболочка влагалища и заднего прохода. Так же как и у мужчин, развитие болезни начинается в среднем через 3 - 4 дня после заражения. Однако в отличие от мужчин у женщин болезнь нередко протекает незаметно, и они могут не жаловаться на здоровье. Это особенно опасно, так как мужчинам острая боль не позволяет совершать половой акт, а если у женщины нет жалоб, то она может и не подозревать, что больна и продолжать половую жизнь. Женщина 24 лет, будучи на отдыхе в Крыму, познакомилась на пляже с солистом вокально-инструментального ансамбля, приехавшего сюда на гастроли. Солист пригласил молодую женщину на концерт, после которого новые друзья долго гуляли, обсуждали программу концерта, затем она приняла приглашение зайти в гостиницу, где жил актер. В номере их встретил еще один участник ансамбля. На столе появилась бутылка коньяка… Женщина провела ночь в номере с обоими мужчинами. Время летело быстро, закончился отпуск. Отдохнувшая, веселая, она вернулась домой. Через 5 дней муж пришел вечером, как-то странно взглянул на жену и сказал: я болен гонореей, я не был ни с одной женщиной, кроме тебя, ты заразила меня. Она замерла: это ложь, я здорова, я не могла заразить тебя, у меня ничего нет.
Женщина спокойно пошла на обследование в кожно-венерологический диспансер. Заключение: гонорея. Что было дальше в семье, представить нетрудно.
Эта женщина, заразившись на отдыхе в Крыму, даже не подозревала, что больна, ибо гонорея протекала у нее бессимптомно. Лечение гонореи у женщин проходит намного труднее, чем у мужчин. В силу особенностей строения наружных и внутренних половых органов инфекция у женщин легко проникает в самые отдаленные участки, вызывает воспалительные процессы (даже воспаление брюшины), ведет к бесплодию. Особенно трудно бороться с гонореей, сочетающейся в трихомонозом. Гонококки захватываются трихомонадами, и это способствует сохранению инфекции, ибо некоторые антибиотики (в том числе пенициллин) на гонококки, находящиеся внутри трихоманад, не действуют. Клиническая картина болезни зависит от локализации процесса: при поражении мочеиспускательного канала появляются боль и резь при мочеиспускании, покраснение его наружного входа, слизисто-гнойные выделения; если поражена полость матки - гнойные бели, боль внизу живота; если железы - гнойные выделения. Таким образом, картина болезни очень разнообразна, при переходе в хроническую форму симптомы ее выражены весьма незначительно. Течение гонореи в настоящее время резко изменилось: не только у женщин, но и у мужчин она часто протекает скрыто, вяло.
Нередко происходит одновременное заболевание сифилисом и гонореей. При этом симптомы одной венерической болезни могут затушевывать признаки другой. Поэтому перед началом лечения больного гонореей проверяют, не болен ли он и сифилисом. Это наиболее тяжелая из венерических болезней. В китайской литературе, относящейся к 2637 г. до н. э., описана болезнь, проявления которой очень напоминают сифилитические. В Древнем Риме и Древней Греции также описывали поражения костей и кожи, напоминающие их изменения при сифилисе. Однако впервые серьезное внимание врачей и населения было обращено на эту болезнь лишь в XV в., когда среди французского войска, осаждавшего Неаполь, распространилась настоящая эпидемия сифилиса. В последующие годы сифилис распространился во многих странах. При этой болезни поражаются почти все органы человека. Существуют и другие венерические болезни: мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз. В нашей стране полностью ликвидирован паховый лимфогранулематоз, очень редко встречается мягкий шанкр, но сифилис и гонорея еще не побеждены.
Сифилис вызывается особым микробом - бледной трепонемой, имеющей вид спирали. При контакте здорового человека с больным трепонемы через малейшие, незаметные для глаза повреждения кожи или слизистой оболочки попадают в организм и быстро размножаются. В большинстве случаев сифилис передается при половом контакте, но можно заразиться и докуривая папиросу больного, при поцелуях, пользовании одной ложкой с ним. Описан случай заражения при пользовании опасной бритвой, принадлежавшей больному сифилисом. В настоящее время при всеобщей грамотности населения и соблюдении требований гигиены заражение неполовым путем происходит весьма редко.