Доктор Томпсон выяснил, что многие отклонения могут возникнуть вследствие разных ситуаций, совпавших с сильной эмоциональной привязкой. Например, в викторианских школах учителя с садистскими наклонностями злоупотребляли розгами, после чего многие повзрослевшие ученики начинали ходить в салоны, чтобы их наказывали одетые в кожу леди с плетками. Это объясняется тем, что в сексуально-восприимчивые периоды развития они получали стимуляцию зон ягодиц, и наказание запечатлелось в качестве шаблона возбуждения. К тому же получение удовольствия и облегчение от боли оказались связанными и «перепутались». Именно таким образом формируются мазохистские наклонности в сексе.
Доктор Томпсон принимал многих пациентов с сексуальными проблемами, повлекшими юридические разбирательства или семейные трудности. Его научные объяснения и результаты исследований (например, ОЭКТ-снимки динамики работы мозга, скажем, подавленности ПЧПИ при навязчивом или одержимом поведении) приносили пользу в решении проблем пациентов, помогали найти понимание родственников или служили доказательствами в суде.
Недавно у него был пациент, занимавший важный пост в небольшом городке, про которого публике стало известно, что фетишем для него служили пеленки и подгузники. И пациент, и его жена очень сильно пострадали, ему даже предъявили иск. Он находился в депрессии. Снимки, показавшие подавленность передней части поясной извилины, помогли паре найти некоторое взаимопонимание и настроили терапию на конструктивный лад.
Мозг и сексуальные отклонения
В развитии парафилий участвуют три области мозга: кора лобных долей, передняя часть поясной извилины (ПЧПИ), а также базальные ганглии (БГ) и лимбическая система. Все они по-своему воздействуют на поведение, образуя сложную систему зависимостей и повторяющегося поведения. Не менее важны и гормональные проблемы. Отклонения сродни обсессивно-компульсивным расстройствам. Им свойственны следующие признаки: недостаток контроля импульсов (лобная кора), компульсивность (ПЧПИ и БГ).
Нормальная работа лобной коры, как мы видели, очень важна для осуществления контроля. При повреждении лобной коры люди ведут себя безответственно или не чувствуют отклонений в своем поведении. Статья в «Архивах неврологии» из Университета Вирджинии описывает случай мужчины с опухолью правой лобной доли, у которого развилась педофилия и он не мог сопротивляться сексуальным потребностям, хотя знал, что его поведение предосудительно. Все вернулось к норме, когда опухоль была удалена.
В исследовании больницы Маклина в Бостоне оценивали 120 мужчин с парафилиями. Выяснилось, что в этой группе чаще, чем в среднем по населению, были случаи агрессивного поведения, насилия, ниже — уровень образования, а также выявлен больший процент проблем с обучением и поведением, больше психиатрических госпитализаций, случаев злоупотребления наркотическими веществами, профессиональных неурядиц и привлечения к уголовной ответственности. Все эти проблемы связаны с низкой функцией лобной коры.
Повышенная активность в ПЧПИ и БГ приводит к компульсивному поведению и зацикливанию на негативных мыслях. Кроме того, часть БГ под названием прилежащее ядро связана с ощущением удовольствия. Когда она активизируется чем-то, что воспринимается как приятное, эта реакция запоминается, и человек повторяет ее снова и снова. Эмоциональные центры мозга, включая гиппокамп и височные доли, «накачивают» отклонение эмоциональным зарядом. Центры памяти работают на ассоциациях. Например, услышав песню, вы можете вспомнить счастливое свидание или, наоборот, горькие отношения. Так и у человека с парафилией воспоминание может вызвать удовольствие.
Известен случай, когда мужчина 65 лет зациклился на желании иметь искусственную ногу. Его отклонение началось еще в юности, когда он видел людей на протезах и считал, что это здорово. Его навязчивая идея все усиливалась, перейдя в стадию, где мысль о протезе стала его возбуждать. Своему терапевту он говорил, что несчастен, и считал, что стал бы счастливее, если бы у него была искусственная нога.
В Уроке 4 мы выяснили, что мозг мужчины и мозг женщины устроен по-разному. Одно из важных различий касается гиппокампа (структура, расположенная под височными долями, относящаяся к лимбической системе). Большинство случаев половых отклонений встречается среди мужчин. У мужчин гиппокамп участвует в контроле эрекции. По исследованиям на животных известно, что большие размеры гиппокампа связаны с полигамным поведением. Гиппокамп участвует в брачных стратегиях животных и их способности захватывать территорию.