Групповые методы реабилитации женщин, пострадавших от ... насилия
возникающих мыслях, ассоциациях. Важно, чтобы образ был предложен самим клиентом, в качестве метафоры своего состояния. Например: «Я как раненый зверь», «У меня вместо сердца льдинка» и т. д. В отличие от других подходов, в которых также используется проигрывание метафоры собственного состояния (психодрама, гештальт-тера-пия и др.), драмотерапия предполагает театрализацию экспрессивного акта клиента. Разыгрываемая сценка в некотором смысле представляет собой драматическое искусство.
Механизм психотерапевтического воздействия драмотерапии, таким образом, основан на достижении душевного катарсиса через творческое самовыражение.
Для эффективности психологического сопровождения жертв насилия необходимо соблюдать определенные организационные и психологические условия, включающие в себя организацию пространства и времени консультирования. Помещение консультаций должно быть звукоизолированным и достаточно просторным для выполнения предусмотренных техник. Консультативные беседы организуются с периодичностью не реже одного раза в неделю. Причем для эмоционально неуравновешенных клиентов рекомендуется назначать две-три сессии в неделю. По мере психологического продвижения в работе с клиентом частота встреч уменьшается до одной в неделю. Длительность сеттинга обычно составляет один час. Первая встреча нередко длительнее, до полутора-двух часов.
Поведенческий подход редко используется самостоятельно в практике психологического сопровождения жертв насилия. Однако он широко применяется в соединении с другими подходами для закрепления желаемого поведения клиента. Методы поведенческого подхода основываются на фундаментальных основах учения, открытых И. П. Павловым, Дж. Уотсоном и Б. Скиннером (Нельсон-Джоунс, 2000). Основными би-хевиоральными техниками являются систематическая десенсибилизация, релаксация, подкрепление желаемого поведения и подавление проблемного поведения, предъявление модели желательного поведения и систематическое повторение поведенческих навыков.
При систематической десенсибилизации ранжируются ситуации, вызывающие страх, напряжение. Клиент осваивает технику релаксации и, находясь в расслабленном состоянии, шаг за шагом приближается ко все более трудным ситуациям. Между отдельными шагами клиент должен осуществлять релаксацию. Расслабление антагонистично напряжению и снижает страх.
136
137
Раздел 3. Психологическое сопровождение женщин, переживших насилие в семье
Одним из самых распространенных методов релаксации является прогрессивная мышечная релаксация Джекобсона. Методика заключается в поэтапном напряжении групп мышц с последующим их расслаблением. Техника основана на физиологической закономерности естественной смены напряжения расслаблением после физических нагрузок. Для релаксации широко используются также музыка, визуализации и самовнушение.
Техника формирования поведения, основанная на поощрении и наказании, учитывает величину, значимость для клиента, время, последовательность и систематичность подкрепления. Подкрепление может носить как материальный, так и моральный, психологический характер.
Тренинг уверенного поведения и самозащиты, который проводится при завершении психологического сопровождения, основывается на предъявлении модели желательного поведения и систематическом повторении навыков коммуникации вплоть до их закрепления. Методический прием «расскажи — покажи — сделай» предполагает, что ведущий тренинга объяснит смысл конструктивного реагирования на грубость и насилие, продемонстрирует его в игровой ситуации и предложит участникам повторить подобное поведение. Для снижения напряжения в группе создается непринужденная атмосфера с помощью разминочных игр и дискуссий.
Применение бихевиоральных методик становится более эффективным, если клиент вовлекается в определение целей совместной работы и постепенно берет на себя контроль за использование этих техник.
Психологические условия консультирования включают объективную и субъективную готовность клиента к решению проблем в сотрудничестве с консультантом и готовность консультанта оказать помощь, а также создать особые отношения с клиентом. Готовность клиента к консультированию включает соответствующую мотивацию, доверие к специалисту и достаточно развитое самосознание, необходимое для планируемых форм сопровождения. Готовность консультанта к работе проявляется в безусловном принятии клиента, готовности к личному изменению и умению входить в специальное состояние, роль, а также выходить из нее по окончании сессии. Если клиент вызывает антипатию либо другие неподходящие или сильные чувства, следует либо изменить свое отношение с помощью глубокой проработки, либо найти для него другого специалиста.