Пищевые добавки для похудения
Ненадлежащая производственная практика
Судя по результатам национального опроса, треть взрослых, пытавшихся сбросить вес, пробовали принимать пищевые добавки702, на которые американцы тратят буквально миллиарды долларов в год703. Большинство опрошенных ошибочно считают, что безрецептурные средства для подавления аппетита, растительные препараты и пищевые добавки для похудения должны быть одобрены таким государственным ведомством, как FDA, прежде чем поступят в открытую продажу, или как минимум иметь на упаковке какое-то предупреждение о возможных побочных эффектах. Почти половина была даже уверена в том, что эффективность этих средств каким-то образом проверили704. Все это не так.
По оценкам FDA, пищевые добавки ежегодно вызывают в общей сложности 50 тысяч нежелательных явлений705, самые распространенные из которых – повреждение печени и почек706. В то же время лекарства рецептурного отпуска не просто вызывают побочные эффекты, но и убивают больше 100 тысяч американцев каждый год 707. При этом в случае с рецептурными препаратами можно хотя бы теоретически сопоставить риски и пользу за счет обязательных испытаний и мониторинга с участием тысяч пациентов708. Когда производитель пищевой добавки с содержанием эфедрина «Метабо-лайф 356» провел исследование, в котором приняли участие всего 24 человека, были обнаружены лишь незначительные побочные эффекты (сухость во рту, головная боль и бессонница)709. Зато после того, как добавку выпустили на широкий рынок, и до того, как ее сняли с продажи, стало известно о почти 50 тысячах нежелательных явлений, включая сердечные приступы, инсульты, конвульсии и смерть710.
Из-за слабого государственного надзора нет никаких гарантий, что информация на этикетке соответствует содержимому. Инспекторы FDA обнаружили, что 70 % производителей пищевых добавок нарушают правила так называемой надлежащей производственной практики, которые считаются минимальными стандартами качества711, такие как общая санитария и указание ингредиентов. Это не опечатка – не 7, а 70 %!
Генетическая экспертиза растительных добавок по Северной Америке показала, что большинство из них невозможно идентифицировать. В 68 % протестированных добавок основной заявленный ингредиент отсутствовал полностью или был заменен на что-то другое. Например, добавка «Зверобой» не содержала ничего, кроме сенны712 – слабительного, которое может вызывать образование волдырей в анальном проходе713. Только две из двенадцати компаний по производству пищевых добавок указали точный состав своей продукции714.
Проблема далеко не только в том, что где-то в темных уголках интернета толкают липовые добавки. Генеральный прокурор штата Нью-Йорк поручил провести генетическую экспертизу 78 флаконов коммерческих растительных добавок, которые продаются в магазинах Walgreens, Walmart, Target и GNC. Четыре из пяти флаконов не содержали растительных ингредиентов, указанных на упаковке. Вместо них во многих капсулах оказались дешевые наполнители из рисовой муки «и комнатных растений»715.
Больше своей цены
Пищевые добавки для похудения печально известны еще и тем, что в них подмешивают лекарства716. В выборке из 160 якобы «100 % натуральных» добавок для похудения больше половины содержали примеси лекарств – от антидепрессантов до препаратов для лечения эректильной дисфункции717. Часто в добавках встречаются диуретики, что в принципе имеет смысл718. В разделе «Периодическое голодание» я говорю о быстрой потере жидкости как о многомиллиардной уловке, продающей низкоуглеводные диеты уже более века.
Исследователи из Денвера проверили все пищевые добавки для похудения, которые им удалось найти в радиусе 16 километров, и с тревогой обнаружили, что треть из них содержала примеси запрещенных ингредиентов, а 90 % – «не рекомендованные к применению» компоненты719. Чаще всего к добавкам для снижения веса подмешивают сибутрамин – препарат «Меридиа», который еще в 2010 году сняли с продажи из-за риска сердечных приступов и инсультов720, а теперь винят в случаях психоза от приема добавок для похудения721. Анализ добавок для похудения, купленных в интернете и рекламируемых как «абсолютно натуральные», «безвредные» или «традиционные растительные» средства, показал, что треть из них содержала высокую дозу сибутрамина, а остальные – кофеин. Можно ли не заметить, что пищевая добавка содержит кофеин? Да, если в нее также входит темазепам – контролируемое седативное вещество бензодиазепинового ряда, которое было обнаружено в половине добавок с примесью кофеина722.