На сайте Аткинса красуется отзыв о похудении на 136 килограммов, а Jenny Craig сообщает о целых 180 килограммах. В рекламе двадцати различных программ приводились отзывы о снижении веса в среднем на 23 килограмма, что намного превышает результаты даже собственных исследований этих программ910. Даже если какой-то редкий отзыв правдив, неизвестно, что было дальше. Исследователи отыскали несколько человек, изображенных на фотографиях «до» и «после», и оказалось, что только каждый четвертый смог сохранить результат911. Коммерческие программы похудения, принимавшие участие в этом исследовании, видимо, предполагали, что так и будет, поскольку согласились сотрудничать с исследователями только на том условии, что программа не будет названа912. Это соответствует и результатам слушаний в Конгрессе по делу об обмане и мошенничестве в диетической индустрии – он пришел к выводу, что большинство программ активно замалчивают факты о том, на какие успехи можно рассчитывать913.
Запрограммированы на провал?
Многие исследования диет в реальных условиях не отличаются большим масштабом и продолжительностью, большинство не включает контрольные группы и не отслеживает дальнейшее снижение веса с течением времени914. Но есть исключения. Американцы тратят миллиарды долларов в год на коммерческие программы по снижению веса, такие как Weight Watchers, Nutrisystem и Jenny Craig, которые, к их чести, выделили часть своих огромных доходов на анализ эффективности в надежде использовать его результаты для продвижения своих программ915. Однако результаты их собственных исследований не впечатляют.
Был проведен систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований коммерческих программ по снижению веса с использованием планов питания на основе системы баллов (таких как Weight Watchers), готовой еды (таких как Jenny Craig) или заменителей пищи (таких как SlimFast). В конечном итоге большинство людей, которые зарегистрировались в таких коммерческих программах похудения, не смогли добиться даже умеренного снижения веса, за которое приняли уменьшение исходной массы тела на 5 % (например, 4,5 килограмма для человека весом 90 килограммов)916.
В среднем снижение веса по этим программам оказалось таким незначительным, что расчетная стоимость каждого сброшенного килограмма составляет почти 440 долларов917. При этом большинство людей не тратит столько просто потому, что не участвует в программе достаточно долго. Например, исследование с участием более 60 тысяч мужчин и женщин, зарегистрировавшихся в программе Jenny Craig, показало, что к концу года в программе остались меньше 7 %918. Самое крупное, длительное и продуманное рандомизированное исследование коммерческой программы профинансировала Weight Watchers919, но через два года оказалось, что по сравнению с контрольной группой «самопомощи», участники которой получали информационные ресурсы и пару консультаций по питанию, снижение веса составило в среднем всего около 3 % – и это лучшее, чем она может похвастаться920. Представьте, сколько времени и сил уходит на еженедельные встречи Weight Watchers, а вес при этом снижается в среднем на полтора килограмма в год.
Программы, включающие групповые сеансы, предлагают преимущества социальной поддержки и ответственности921, но поскольку некоторые программы ведущих компаний дают одинаковое снижение веса922, можно выбрать самую дешевую. Take Off Pounds Sensibly (TOPS), некоммерческая программа снижения веса в форме группы взаимной поддержки, публикует результаты своей работы уже больше 50 лет923. За счет того, что ей не нужно кормить инвесторов, программа TOPS стоит в 5 раз дешевле Weight Watchers и в 50 раз дешевле других ведущих программ, таких как Nutrisystem или Jenny Craig924.
TOPS стала первой национальной программой, опубликовавшей данные всех ее участников. Лишь небольшой их процент прошел весь семилетний период исследования с начала до конца, но те тысячи людей, которые это сделали, сбросили около 8 килограммов и сохранили результат925. И даже в этом случае речь идет всего о килограмме с небольшим в год. Неужели это все, на что мы способны? К сожалению, как сказал один пионер в исследованиях по ожирению, «большинство людей с избыточной массой тела не соблюдают режим лечения ожирения; из тех, кто соблюдает, большинство не скидывает вес; а из тех, кто скидывает вес, большинство набирает его снова»926.