Профилактика альвеококкоза – осторожность при посещении лесов. В регионах его распространения не рекомендуется употреблять в пищу лесные ягоды и съедобные растения без термической обработки. Нельзя пить воду из лесных ручьев и рек.
Трематоды, или Двуустки
Трематоды относятся к плоским червям, как и цестоды. В отличие от ленточных червей, они имеют хорошо развитую пищеварительную систему. Ротовое отверстие находится на переднем конце тела и окружено мощной мышечной присоской. Вторая присоска находится в средней части тела. Присоски служат органами прикрепления. Благодаря этим присоскам трематоды получили свое второе, несколько архаичное название – двуустки. Трематоды так же, как цестоды, имеют и мужскую, и женскую половую систему и способны к самооплодотворению. Развитие трематод происходит сложно, часто со сменой нескольких хозяев, прежде чем они попадут в окончательного хозяина – позвоночное. Мы рассмотрим лишь практически важные для понимания путей проникновения этих паразитов в организм человека моменты их циклов.
На некоторых шарлатанских сайтах трематодам приписывают способность паразитировать в ушах, глазах человека, некоторые утверждают, что они поражают все участки тела. Нет, наши российские трематоды поражают лишь кишечник, один вид – легкие. Трематоды в ушах и глазах – это удел бегемотов.
Печеночная двуустка
Печеночная двуустка, или печеночный сосальщик – паразит в основном рогатого скота. Также она может поражать людей. Это листовидный червь длиной около 3 см. В организме человека они могут жить до трех лет.
Заражение печеночной двуусткой происходит при определенных условиях окружающей среды – там, где скот пасется на берегах небольших рек с медленным течением, озер или прудов. В таких условиях фекалии коров и других сельскохозяйственных животных легко попадают в воду (рис. 24). Фекалии содержат яйца печеночной двуустки. Из яйца выходит личинка, которая проникает в пресноводного моллюска, в котором проходит несколько стадий своего развития. Из моллюска выходит последняя личиночная стадия, которая оседает на водном растении и выделяет вокруг себя защитную оболочку. Если водоем разливается при весеннем паводке, личинки оказываются и на прибрежной траве. При поедании этой травы и заражаются коровы. Люди при купании в таких водоемах или питье воды из него могут проглотить оторвавшуюся от растения инкапсулированную личинку. Некоторые люди любят грызть травинки – это тоже может служить источником заражения.
Рис. 24. Заражение печеночной двуусткой
В желудке или кишечнике человека личинка выходит из защитной капсулы. Есть два пути миграции личинки по организму в сторону печени. Она может пронизывать кишечную стенку, проникать в кровеносный сосуд и с током крови достигать печени. Но чаще личинки используют другой путь проникновения в печень – они пронизывают стенку кишки, выходят в брюшную полость, активно мигрируют в направлении печени и проникают в нее. Так начинается вызываемая печеночной двуусткой болезнь – фасциолез.
Молодая печеночная двуустка питается тканями печени и кровью. Паразит постепенно разрушает ткани печени и продвигается к желчным протокам. Это тканевый период развития печеночной двуустки. Обычно она проникает в желчные протоки на седьмой-восьмой день от начала своего путешествия по печени. Если личинка «заблудится», она может не достичь желчных протоков и остаться в тканях печени. Вокруг червя в печени формируется капсула. Присутствие такой капсулы вызывает воспалительный процесс в печени, приводящий к изменению ее структуры и цирротическому перерождению.
Проникая в желчные протоки, паразит закупоривает их, препятствуя оттоку желчи. Изменения стенок желчных протоков и нарушение оттока желчи способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции. Печень воспаляется и разрушается, расширяются желчные протоки.
Проявления болезни очень зависят от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей при незначительном заражении фасциолез на раннем этапе болезни протекает бессимптомно. У остальных скрытый период болезни продолжается до восьми недель. В начале заболевания симптомы болезни неотчетливы. Она начинается с недомогания, нарастающей слабости, нарушения аппетита, иногда появляется крапивница, температура тела повышается незначительно. Наблюдается пожелтение белков глаз. Постепенно болезненные симптомы усиливаются. Температура может подняться до 39–40 °С. Появляются боли в печени и в области желудка, тошнота, иногда рвота. Печень постепенно уплотняется, становится болезненной. У больного появляются приступообразные печеночные боли, сопровождающиеся увеличением печени. Вне приступа печень принимает свои нормальные размеры. Токсины, выделяемые паразитом, влияют на органы кроветворения: увеличивается селезенка, в анализе крови выявляется повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и эозинофилов.