Бильгарции
Бильгарции – это трематоды, во взрослом состоянии паразитирующие у диких и домашних водоплавающих птиц. Бильгарции – биологические родственники тропических шистосом. Заражение настоящими шистосомами в условиях России невозможно. Все шистосоматозы – это болезни тропических стран. Самый северный очаг шистосоматоза находится на юге Португалии.
У нас широко распространены бильгарции, вызывающие бильгарциоз, или зуд купальщика. Бильгарциоз проявляется появлением аллергической сыпи, вплоть до крапивницы, после купания в водоемах, где обитает много водоплавающих птиц. Они выделяют в воду свои фекалии, содержащие яйца бильгарций. Дальнейшее развитие нескольких личиночных стадий бильгарции проходят в пресноводных моллюсках, также обитающих в таких водоемах. Последняя личиночная стадия выходит из моллюска, чтобы активно проникнуть в организм птицы. Если на ее пути оказывается купальщик, она через кожу проникает в его организм. При купании личинки пробуравливают кожу человека с помощью специальных желез. Кожа краснеет, покрывается мелкими аллергическими пузырьками, пораженный человек ощущает зуд. Его интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности. Через несколько часов эти пузырьки окружаются уплотненным валиком, наблюдается местное покраснение. Через два-три дня эти симптомы проходят. Врачи-дерматологи часто в таких случаях ставят диагноз фотодерматит. Иммунитета против этих паразитов не возникает, а вот аллергическая реакция с каждым новым эпизодом заражения бильгарциями становится все более острой. Развития личинок в организме человека не происходит, они погибают. Бильгарциоз сводится к нескольким дням кожного зуда, который проходит без специфичного лечения. Если зуд мучает очень сильно, можно принять какой-либо антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин и т. п.).
☝ В водоемах с медленным течением воды и в застойных прудах можно заразиться бильгарциозом, зудом купальщика, при котором появляется аллергическая сыпь. Его разносчиками являются водоплавающие птицы.
Изредка при проникновении в кожу человека особо большого количества личинок может развиться легочная форма бильгарциоза. Проникающие в подкожные капилляры личинки бильгарций достигают с током крови сосудов легких и выходят через их стенки в ткани легких. Это происходит на третий-четвертый день после заражения. У человека появляется сильный кашель, температура может подняться до 39 °С. При кашле личинки бильгарций выделяются с мокротой, попадают в рот и проглатываются. Попадая в кишечник, они погибают. Легочные явления продолжаются не дольше недели и проходят самопроизвольно.
Чтобы избежать заражения бильгарциозом, не рекомендуется купаться в водоемах с медленным течением воды и застойных прудах, где водятся водоплавающие птицы.
Поговорим о правильной сдаче анализов на инвазии
Поскольку большинство паразитов локализуются в кишечнике, основной метод их выявления – анализ кала на инвазии (в просторечии «яйцеглист»). Кал сдается для достоверности трижды при отрицательном результате. Это общемировая практика. Трехкратный анализ рекомендуется и в цивилизованных странах, где анализы кала выполняют только самыми достоверными методами эфирной концентрации. Это связано с тем, что в стуле яйца и цисты паразитов – основные диагностические стадии – распределены неравномерно, вы можете взять для сдачи анализа фрагмент, в который они не попали. Тем более трехкратность актуальна для наших лабораторий, где в большинстве принят примитивный метод нативного мазка. В России только редкие лаборатории применяют методы эфирной концентрации. Готовясь к сдаче паразитологического анализа, постарайтесь узнать, нет ли в вашем городе лаборатории, где используются эти методы. В некоторых лабораториях есть прибор Парасеп, в котором анализ методом эфирной концентрации осуществляется автоматически. Это самый прогрессивный на сегодня метод, особенно потому, что на анализ берется порция кала больше, чем при ручном выполнении анализа этим же методом. Адреса лабораторий, где есть этот прибор, можно посмотреть в моем дневнике на форуме Русмедсервера, интернет-адрес которого дан в вводном разделе этой книги. Сейчас этот прибор появился во многих городах России, причем он есть и в лабораториях даже некоторых провинциальных городов.