К 12–13 годам у большинства девочек начинаются первые менструации. Начало этих ежемесячно повторяющихся процессов говорит о том, что организм девочки-подростка почти созрел, но совсем не означает готовность ее репродуктивных органов к беременности и родам. Становление регулярных менструаций — очень важный физиологический процесс. От того, насколько правильно и четко установится менструальный цикл, во многом зависит здоровье и продолжительность активной жизни женщины. Говорят, женщина, родившаяся красивой, имеет право на 30 лет красоты — от 15 до 45 лет, на 10 лет приятности (45–55), а далее на воспоминание о былой красоте. Считают, что чем дольше продолжаются регулярные месячные циклы, тем дольше женщина сохраняет свою молодость и привлекательность. У некоторых женщин яичники могут оставаться активными и обеспечивать регулярные менструации до глубокой старости. В архиве Парижской академии наук хранится история болезни больной 106 лет, которая продолжала менструировать, другой исследователь сообщал о женщине, регулярные менструации у которой сохранились в 104 года.
Раннее или позднее появление менструаций у девочки может говорить о преждевременном или позднем половом созревании. И в том и в другом случае девочку следует показать врачу — детскому гинекологу для выяснения причин. Появление первой менструации у девочки в настоящее время редко приводит к каким-нибудь выраженным психическим реакциям, так как обычно в семье заранее проводят подготовку, объясняют важность и естественность тех изменений, которые происходят в организме девочки в период полового созревания. Вместе с тем результаты массовых опросов говорят, что от 44 до 48 процентов девочек такого возраста не были подготовлены своими родителями к начавшейся в период полового созревания менструации. Специалисты-сексопатологи считают, что причиной первичных меналгий (болезненных менструаций) и является неподготовленность девочек к этим процессам: психическая травма, страх, в результате чего образуется условнорефлекторная связь кровь — боль, с другой стороны, самовнушение — длительное ожидание сильной боли.
Первая менструация всегда вызывает массу переживаний. В период начала полового созревания у девочек наблюдается ряд особенностей поведения, которые необходимо учитывать близким и лишний раз избегать травмирующих психику девочек ситуаций. В процессе становления менструального цикла девочки испытывают общую слабость, разбитость, головную боль, боли в низу живота, пояснице. Одни реагируют на такие изменения непонятным для родителей беспокойством или возбуждением, другие, напротив, проявлением чувства угнетения, страха, становятся рассеянными, вялыми, как говорят, «заторможенными», иногда у них снижается успеваемость в школе. Переходный период становления регулярных менструаций каждая девочка переживает по-своему. Здоровые, подвижные, активно занимающиеся спортом, правильно питающиеся, нормально сложенные девочки, как правило, легко переносят такой период. Месячный цикл у них обычно устанавливается быстро, и в дальнейшем он четкий, регулярный. И наоборот, у девочек ослабленных, болезненных, малоподвижных, имеющих избыточный вес, становление менструаций происходит с осложнениями, возникают сильные головные боли, некоторые другие нарушения, которые требуют иногда обращения к врачу. Цикл не всегда регулярный.
Вместе с появлением внешних, так называемых вторичных половых признаков созревания (рост и формирование молочных желез, изменение формы скелета, фигуры, голоса, оволосение, установление регулярных менструаций и т. д.) у девочек под действием активизировавшихся половых гормонов развиваются и созревают внутренние и наружные половые органы. Начинается постепенная подготовка организма девочки к выполнению им в будущем важной миссии материнства. Каждая мама, воспитывающая девочку, да и сама девочка должны знать о тех процессах, которые происходят в период созревания. Это очень важно для того, чтобы вовремя выявить и исправить те или иные отклонения в ходе взросления. Об актуальности такой осведомленности говорит следующий пример из клинической практики.
К врачам-гинекологам обратилась девушка 19 лет. Она полюбила молодого человека, и он ответил ей взаимностью. Они решили пожениться. Был назначен день свадьбы. В беседе с матерью жениха девушка призналась, что еще ни разу не переживала менструации, что и явилось основанием для обращения к врачу. Обследование выявило у нее врожденное отсутствие внутренних половых органов. Естественно, она была лишена возможности жить половой жизнью, быть беременной, иметь ребенка. Конечно, после оперативного лечения нормальная половая жизнь станет для нее возможной, но родить ребенка ей не суждено. Наличие такого врожденного уродства для любой женщины огромное несчастье, но тем более тяжело узнавать о своем несчастье в такой ответственный момент жизни. Очевидно, в случившейся трагедии виноваты в основном родители девушки, не придавшие вовремя значения особенностям ее созревания, не подготовившие ее к осознанию своей беды.