Вот видите, даже бурная фантазия создателей мифов не смогла приписать Зевсу способность выходить младенца без фантастических ухищрений. Ему понадобилось три месяца вынашивать сына в собственном бедре. Такой миф о досрочно родившемся Дионисе подводит нас к теме разговора о преждевременном рождении детей.
В интервью «Медицинской газете» член-корреспондент Академии медицинских наук СССР С. Долецкий сказал следующее: «В тридцатые годы Институту педиатрии вполне хватало нескольких десятков коек, чтобы уложить на них всех недоношенных детей. Сегодня таких коек тысячи. Появился специальный раздел педиатрии, изучающий особенности развития недоношенных детей, разрабатывающий рекомендации по их выхаживанию, создана специальная техника…»
Может быть, ускорение научно-технического прогресса сказывается на сроках современной беременности? Хорошо это или плохо? Может быть, чем быстрее, тем лучше?
Гиппократ полагал, что преждевременные роды происходят от причин, исходящих от матери и плода. Одной из самых распространенных причин недонашивания является слишком юный или, наоборот, пожилой возраст беременной. У женщин моложе 18 и старше 35 лет угроза преждевременных родов значительно возрастает. Часто недонашивание возникает из-за выполненного ранее медицинского аборта. После такой медицинской манипуляции у большинства женщин развиваются необратимые изменения внутриматочного слоя клеток — эндометрия. По статистическим данным, недонашивание чаще отмечается у жительниц крупных городов. В период эпидемий гриппа частота недонашивания обычно увеличивается. Имеются данные, что определенное отрицательное влияние на возникновение преждевременных родов оказывают моральные и физические травмы беременной. Но есть и такое мнение, что провоцированные такими обстоятельствами досрочные роды происходят в основном при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или отклонений, которые до того протекали незаметно.
Вес ребенка при рождении, или, как принято писать в современной медицинской литературе, его масса, всегда считался показателем его зрелости. Рожденный в срок ребенок с маленьким весом (меньше 2500 граммов) считается ребенком с «низкой массой тела при рождении». Среди причин рождения «маленьких к сроку» новорожденных называют заболевания почек у женщин, многоплодие, патологические изменения плаценты и пуповины. Влияет на массу ребенка при рождении и его родословная. Низкая масса при рождении у матери, отца, братьев, очевидно, передается по наследству. Сказываются на массе новорожденного и низкие показатели физического развития будущих родителей. То есть привычка к пассивному времяпрепровождению, всевозможные, уносящие здоровье вредные пристрастия приводят к одряхлению организма, а эти особенности передаются по наследству следующим поколениям. Большую роль, конечно, играет и среда, окружающая ребенка: жизнеутверждающие традиции или установка на ничегонеделание. В последние годы при выявлении причин невынашивания стали серьезно обращать внимание на исходное (до беременности) состояние здоровья матери, возраст, наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания). Такое же пристальное внимание уделяют теперь и состоянию здоровья, привычкам мужчины — будущего отца.
У детей с низкой массой при рождении, даже если они родились в срок, отмечаются более скромные успехи в обучаемости, чем у детей, рожденных преждевременно, но соответствующих по массе своему возрасту. Эти данные были подтверждены при массовых обследованиях детей в разных странах. Интересное исследование провели в Великобритании. Приблизительно 15 тысяч детей, родившихся в 1958 году, были обследованы до, во время и после рождения, затем их длительное время регулярно наблюдали и обследовали. Подробный статистический анализ такой гигантской работы показал, что дети, вес которых при рождении был меньше 2 килограммов, отстают по успехам в чтении от детей, родившихся с нормальным весом, на один-два года.